上下腹部正中切開で開腹する。
腹膜が開いたら（開腹したら）ミクリッツ鉗子で腹膜をつかむ。腸管を一緒につかまないように注意。
そのまま指入れたり直視で開腹する。
癒着をはがす。右半結腸切除する場合は横行結腸についた大網も一部切除する必要がある。
ホワイトラインにそって上行結腸間膜を出していく。。。のだが、実は小腸間膜の基部から剥離していく。
（回盲部切除～右半結腸切除の場合、当然回盲部から浮かせる必要がある。）
ホワイトラインを剥離していくときに注意するのは、尾側では尿管、頭側では十二指腸である。右の性腺血管（ゴノと呼ばれる）にも触らないよう注意する。上の方（十二指腸や膵のちかく）にもけっこう尿管や性腺動脈は通っているので注意。
回盲部から浮かせて、間膜を出したら、次に間膜を処理していく。
回盲部切除の場合は、大きい血管としてはICA/ICVを処理。
右半結腸切除の場合は、あれば右結腸動脈と、中結腸動脈の右枝を処理する必要がある。
静脈は、基本的には動脈と伴走しているので、いっしょに切る。
（回結腸動静脈、右結腸動静脈：ある場合、中結腸動静脈右枝）
副右結腸静脈は、静脈と伴走していないにもかかわらず、損傷するとかなり出血するため、認識して結紮切離する。
サージカルトランクのところの血管を露出し、（注目してみたことがないので、動画で見たい）血管のまわりの脂肪を切除して、リンパ節郭清を行う（ここでとるとD3になる）
なお、郭清は、開腹のばあいは、結腸間膜処理からの小腸間膜処理に連続して行うとよい。
切除部分をトリミングして、シグニアパープルで切除し、機能的端端吻合を行う。
機能的端端吻合は、腸間膜対側に吻合機挿入孔をあけ、アリスで把持する。その後、間膜を外側にして、まず側側吻合する。このときも基本的にシグニアパープルでよい。
かどっこはPDSで補強し、うめる。
洗浄し、ドレンを留置して、閉腹する。
Toshi
（追記）結腸切除の方法だが、まず切除断端をトリミングし、間膜を処理する。両端の腸管膜の腸とのマージンのところに穴をあけ、間膜を処理していく。間膜処理の方法は自由だが、癌の手術の場合は郭清をしっかり行えるようにする。血管を処理する際に注意することは、止血の方法と、血管処理の方法である。取る側からの出血の場合は、中枢の動脈の処理を先行することが、止血につながる場合がある。血管処理に関しては、太い動脈は、挟む前に、先に結紮したほうが良いことがある。中途半端に挟んで避けたりすると悲惨なことになるからだ。
