補液 : 多少必要(40-50mL/hとか)という認識を持ってる
ビソノテープ :症状が軽い場合
オノアクト(50mg/50mL 1γ (50kgの人なら3mL/h)で開始。A大の院内には150mgのバイアルしかない。生食15mL入れて5mL1ずつ使う。原液の残りはもったいないので念のためにとっとく。陰性変時作用++。HR110をめざす。BP90までは許容) (150mgだと10000円以上する高い薬 )
(心機能がいい人は、ジルチアも使用可能。ベラパミルは陰性変力作用強すぎるので△。
ジルチアは陰性変力作用そこそこだが、心機能低下例(LVEF<40%)では禁忌になってる)
それでも無理ならジゴシン追加(または変更)
ジゴシンは、陰性変時作用と陽性変力作用をもつ薬剤。いいね。
レントゲンで、心不全になってないか確認するの大事。POD3以降あんまり鬱血ひどいようだったら利尿かける。
止まらなければ循環器呼んでリズムコントロールかなって感じ