ある日突然やってくる
こんなのどうしようもないよと、思う。
ステロイドパルスやるしかないと思いつつ、それは大きなリスクをはらむので
ミニパルスとか1mg/kgとかでやらざるを得ないこともある
心不全かな？と思ったらIP増悪だったり
レントゲンがなんとなく白くなってたり
そういうところを見逃さないことだよね
本当によくなってほしい
(2024/1/10追記)
また増悪した。
まず、呼吸不全を伴うすりガラス影をどう考えるかが問題。
・ARDSと考えるんだったら1mg/kg/日で
・IP増悪と考えてステロイドパルスだったら1000mg/日 ３日間 (ソルメドロール（ファイザー：まともな薬も販売しとるんやな）500mg２瓶 ワンショット１日１回 ３日間)
その後1mg/kg/日で維持。
バクタブロック（笑）
PCP予防ね。
心肺停止に至るまでの治療はfull therapy。心肺停止時はDNAR。←これはいい。我々が日頃考えていることを言語化してくれている感じ！
IP増悪は、繰り返す
逆に、繰り返すものはIPの可能性が高い
(心不全とかもありうるけどね。)まずは心不全の否定からよ。BNP72で心不全はまずなさそうだね、とわかる
（実は循環器内科じゃなくても心不全の除外ができるのかも）
