木曜日にFRT先生が開胸右下葉切除した人が、日曜日に脱水になった。
というのも脱水ぎみ→心不全気味→肺鬱血＋胸水多い→さらに脱水に→・・・という悪循環に陥ってしまったから。
この悪循環を断ち切る方法は？そう、輸液です。
日曜日の昼は輸液40mL/hと水分摂取励行をやってみましたが、夜になっても尿量増えず。
仕方ないので輸液をボーラス投与することにしました。
ここで注意することは、
必ずしも、尿量を金科玉条にしなくてもよい。ということ
輸液チャレンジで反応するのは全体の50%だって！（ICU/CCUの薬の考え方・使い方 より）
（追記）
といいつつ、この患者さんは輸液チャレンジに反応してくれた。反応してくれるとやっぱり嬉しい！笑
点滴は体にいいねー笑
(2023/10/3追記)
なんかCTみるとARDSかIPの増悪っぽい。やばいなあ
術前の間質影をもっと血眼で探すべきだったなあ
