部分切除提出→腺癌だったので上区切除+リンパ節郭清 (部分切除で紫4本(60*3 +45*1)使用。)

リンパ節は#5を提出。

ステープリングしたのがV1+2(SDRグレー) 少しPAを前からみて、#12u提出。

葉間作成 aberrantV2末梢で結紮

葉間切離(シグニア黒60)

そこからPAの処理を開始

しばったのがA1+2c *2 A1+2(a+b).

ステープリングA3 *2(SDRグレー)、V3(SDR白).

気管支剥離、ステープリング(黒45)、

葉間切離:過分葉にそって。紫60mm*2本。

#5郭清

洗浄、リークテスト:舌区にさけめと、ステープル断端からのリーク

→ネオベール+ボルヒール

20Frトロッカー

閉創して終了

部分切除が一番難しい

ノットプッシャーの扱い

PAの剥離に関してはかなりわかった 基本メッチェン、分厚目のところはリガで切る

葉間もつくれるようになった(実はYN先生にやってもらった)

迷走神経 めちゃ大動脈寄りのところにある!

メリーランド剥離鉗子での剥離もいいね

中枢から末梢に。逆は絶対だめ。又のところに力をかけない。

糸の扱い、その場で考えて決めること多い。ノットの結び方も、結び目も、糸通すときの滑車も。よきようにする。

自分、あたるの区域切除ばっかだな(笑)

まあ、この4日間くらい上区域切除のことだけ考えて生きてきたのは功を奏したな(笑)

やっぱり対面はステープラー打ちやすい。

おすすめの記事