人工呼吸管理：呼吸の真似をする。足りない要素を足すように設定する。 輸液は借金 栄養が大事。 栄養と酸素を末梢まで送り届ける。交感神経緊張をとって休ませてあげる。ICUはそういう場所。 輸液は、「輸送のための」液なんだな。 車みたいなもの。 Toshi...

たとえば、肺の術後に気管支断端瘻をおこして有瘻性膿胸になった患者で、患側どころか対側（健側）肺まで真っ白になってしまう人がいる。 開窓術後、人工呼吸器をつけて陽圧換気を行って（注：肺は傷む）も、酸素化が保てない。こういうときにどうするか？ 一つの答えが、ECMO(膜型人工肺)である。V-V ECMO（大腿静脈から脱血し...

ICUで抜管するときのやり方を記す。 まず、ある程度呼吸と循環が安定していることが必要条件。循環は、多少ノルアドつかっててもOK。 ①プロポフォールをoffにする。 ②自発呼吸モードにする。３０分まつ。 ③自発呼吸無理そうなら挿管管理にもどす。自発呼吸でいけそうなら抜管を試みる。 ④ここからは抜管できる場合。ジャクソン...