授動が難しいのは、前にも述べたが、今日は、授動ができた上での「腸の切り貼り」について考えてみたいと思う。 まず切離範囲を決める。これに関しては、間膜処理と、整合性をもたせる必要がある。 どういうことかというと、腸は自由にどこでも切ったり貼ったりできるわけではない。 血流がないと、つないでも腸が死んでしまうから、ある程度...

当たり前だけど、下部消化管穿孔は、結腸切除の手術だ。 だからある意味、腸切除ともいえるわけだ。 ということで、基本は（前にやった）ストマ落としと同じ！ 小腸と大腸で違うところは、授動が加わるところだな。S状結腸・横行結腸は間膜を授動しないといけないし、上行・下行結腸は腸管すら授動の対象なのだ。 そういう意味では、S状結...