○○という、解剖の本に載ってる構造物がどこにあるか ではなく、 ここにあるこれはどこから来ているのか？というフレームワークで考えることが重要。 Toshi (2023/5/14追記) 本を読んだりビデオを見たりするときは、頭の中で自分の知ってる３D絵をくるくる回して考える。 実際に手術をするときは、こういう角度で見たら...

腹腔鏡下右結腸切除術は、結腸癌手術の代表的術式のひとつである。 注意点から述べる。後腹膜アプローチの最初の切り初めのメルクマールになるのはiliac arteryである(多分右総腸骨動脈)。血管は、種類の違う脂肪の間を横切ることがある(副右結腸静脈、SMV、SMAなどがその良い例)。 右結腸切除術というのは、回盲部切除...

外科医に必須の技能である。長期間の気道確保が必要になる患者に対し施行する。 まず、鎖骨の２ｃｍくらい上を(2024/5/19追記:4-5cm)横にきる。 0.5％リドカインで十分に局麻する。 甲状腺を電気メスで焼き切って正中切開する分には問題ない。 ペアンで縦に筋群を開き、開かれた前頸部の筋群を小筋鉤で外側に開排する。...