呼吸器外科の記事一覧
経験を積むって、こういうことだよね。 解剖が変だった人（はじめて後側方開胸やらせてもらった） ここで、ゴッセ開胸器の掛け方を復習。 調べてみると、元々開腹につかう道具なんだね。知らなかった！ 少し開いて、片方（Fの最上辺）だけ入れて。こういう形にします↓ 自分の成長を感じるって、やっぱり嬉しいね。 また、胸腺腫の取り損...
気管支鏡の準備…どれ準備すればいいか主治医に聞くランプ入にするホワイトバランスゆしんきゅういんつなぐカートの準備麻酔マウスピース患者側の準備手技自体はどうだったかな？ 喉頭麻酔は、噴霧の機械で吸ってもらった後、なんか注射器の先につけるディスポの変な噴霧器でやる。 やり方は同じ。3回くらいにわけてやる。 検査終わったら、...
血胸のドレナージでは動脈圧が下がる。その理由は？ ・肺血管床が一気に広がる→右心の後負荷減少 ＞IVCの圧迫がとれて右心の前負荷は増大 ということか。 ・胸腔内圧は下がる。すると、胸腔から他のところへ押し出す圧は下がる。 前負荷 後負荷 血管抵抗 ・胸腔内圧が下がると血圧は下がる。（この事実を知っておくことは大事） V...
6-4-5-5（上葉切除）とか、8-5-6-6(それ以外の場合)とか。 I先生から教わったこと。 Toshi...
ヘッドライト準備 開胸の手順確認。もう一回。 マーキング 開胸基本線。 肩甲骨の内側縁と脊柱の中点→肩甲骨下端の一横指下→第５肋間中腋窩線上 を結ぶ線。 ひせつを置く。広背筋を出す。皮弁ぽくする。下に指入れる。直ペアンか曲がりペアンではさむ。電気メスでしっかり焼き切りながら切る。 次の層が、聴診三角。聴診三角を...
1本じゃうまく展開できねえよ！と思った。 自分も悪いけどさ。 この人なんでこんなに迷ってんの？と思った 分葉がよすぎてねじれてるだけじゃね？と思った。。。違うのかな？ （2022/12/4復習中） チャプター3/5 6:40まで見た。 7:30なんか本当ごめんって感じのシーン 単純に下手だった。その間に視野くずれた。 ...
ブラをとろうとしなくていい。というかとろうとしちゃダメ。 穴あいてるとこだけなおせばいい。 ブラを展開して、エンドループ結紮。それでいいよ。 剥離操作がポイントだ。 胸壁側から剥離してく。縦隔側は血管があるからね。 Toshi (2023/2/13追記) ブラをとろうとせず、切開（破壊）して、一部胸壁側に残してきていい...