2cmこえなければまず癌ではない 2cm-5cm あやしい 5cm以上かなり癌ぽい KNTN病院I山先生からの耳学問。 Toshi...

とりあえず手術が必要ってことはわかる。死んじゃうからね。 でも縦隔鏡ってなんだ？ 硬性縦隔鏡？とか聞いたことあるけど。 胸腔鏡で縦隔見てるから、それはもはや縦隔鏡では？笑 金曜日ドレナージ頑張ろう。 Toshi (2023/5/11追記) （呼吸器外科テキストより引用） 縦隔鏡は、縦隔内の病変の観察、生検を目的に行う。...

F井先生が昨日daVinciでやってた。 感想。だいぶ気管支の解剖がわかるようになってきた。 PAを膜の上から見た瞬間に、PVがどうなってるか、気管支がどこにあるかがだいたいわかるようになってきた。 A2をしばって切った。B2と思しき気管支をシュアフォームで切った。（縫合器の太さと比較して、たぶん区域気管支だと確証をも...

＜緊急入院＞ 入院申し込み（主治医は専門医持ってる人で） パス　：　気胸ドレナージのパスなんてないやないか！笑＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿...

ミルキング鉗子でやると、本当につまりがとれる。 鮮やかだ。今までミルキングをばかにしてました。すみません。 Toshi...

分葉のあるなしによって、（しかも、どこが分葉していてどこが分葉していないかによって） さまざまな難易度、解き方になる。そこが難しく、かつ面白いところと思われる。 Toshi...

縦隔突を行うにあたって大切な法形。 つまり、両側から引き切りを行って、縦隔突を行う。 解説：穴のやや奥の組織（主に脂肪や琳派）を引いてきて、それをリガシュアで切る。 左手：バルブゲートかドベーキーかスティーレ 右手：リガシュア 琳派節郭清のときにも重要な法形。 気管支剥上のときも。 やばい引切り万能説あるよこれ笑 To...

前方腋窩開胸 側方開胸 後側方開胸 胸骨正中切開＝正中縦割開胸 腋窩開胸（中葉や下葉を扱うけれど、上縦隔郭清もやりたい時。前方腋窩開胸とは違う。上から下へ、真っ縦やや後ろ側に向かって切る。） 小開胸（なんちゃって開胸）✅ 閉胸 癒着剥離 視野取✅ 縦隔切✅ 観音開✅...

呼吸器外科医にも瞬発力必要です。 全体の理解とともに、リズミカルに左手で膜を掴んで、右手で切っていく。また左手でいいとこ掴む。 剥離して、膜化して、リガシュアで切る。そういう瞬発力が必要。 あとは、出血に対応するときの瞬発力。君子豹変。 あー相場と似てるししびれる！ Toshi...

基本、患者の右側に立つ。そりゃそうだよな。消化器外科のときからそうだった。 見上げ式VATSがおかしいんだ（笑）...