医療 ストマ作り方 ストマ造設法再掲 2021年6月24日 ストマサイトマーキングを行う 皮膚を円状にきる 脂肪のぽよんとした球体を取り出す 前鞘をコッヘルで持つ 腹直筋をスプリットして、後鞘と腹膜を一緒にメスで切って開腹 前鞘と後鞘を4-0PDSで結んで、針をつけたままスペンサーで糸を持っておく。4-6方向。 ストマの腸管をあげて、前鞘と漿膜筋層(皮膚レベル)を結ぶ。具体的に... Toshi
医療 ストマ人工肛門 ストマ論 2021年3月22日 ストマ論は、かなり奥が深い。 まず、外科医は、患者(および画像検査)を見て、どうやったら病気を治せるかを考える。 それが手術になった場合、多くは、腸管を切り貼りすることになるのだが、 その際、つなぐか? ストマ上げるか?の二択に迫られる。 つないだとしても、ストマ上げるか? あげずに挑戦するか?の二択がある。 「つなが... Toshi
医療 ストマ一時人工肛門人工肛門造設術 ストマと、ストマ閉鎖 2021年1月22日 ・低位前方切除→回腸人工肛門 ・左半~LAR→回腸人工肛門 ・S状結腸穿孔→S状結腸ストマ のように、ストマ造設にはパターンがある。 ストマは、大きく4つのマトリクスに分かれる。 感染か、癌か? そして一時的か永久か?である。 感染のときは基本的にコロストミーを作る。コロストミーは流れが生理的であり、感染のコントロール... Toshi