Retrograde appendectomy…根部を二発結んでから、虫垂を剥離する方法。止血はしっかりと。 ドレンの入れ方…イエローポートを右側腹部にひとついれ、ドレンはリリアかマルチチャネルドレンをアクセスポート(エクセル12mmポートからいれる。ドレンのお尻を、新しいイエローポートから入れた鉗子で体外に引き出して...

歴史をみていると、高い視点から物事をみれるようになるから好き。 今日学び、考えた歴史のまとめ ・本居宣長。聖徳太子、北条時宗、秀吉につぐ対中強硬派。漢意（からごころ）と大和心。君民一体。惟神（かんながら）の道。敷島の大和心を人問はば朝日に匂う山桜かな。（⇔敷島の大和心のおおしさはことあるときぞあらわれにける　明治天皇　...

睡眠は、本当に大事だ。どれくらい大事かっていうと、食べることと同じくらい大事だ。 特に、ワークアウト(トレーニング)をしている人にとってはその重要性はさらに高まる。 今回は、睡眠のコントロール法について語りたいと思う。 当たり前だが、睡眠の効果は量×質できまる。 過去記事:睡眠という投資　では、睡眠の時間を確保する重要...

腹腔鏡下虫垂切除術が広く行われるようになった影響で、開腹虫垂切除術をやる機会は、現在では多くはない。 しかし、癒着の強い症例などでは、開腹虫垂切除が必要になることもあるので、ここで述べておく。 開腹には下腹部正中切開を用いる事が多い。 ウーンドリトラクターで創を広げ、必要に応じてKent鉤でひっぱる。 虫垂を同定し、浮...

上下腹部正中切開で開腹する。 腹膜が開いたら（開腹したら）ミクリッツ鉗子で腹膜をつかむ。腸管を一緒につかまないように注意。 そのまま指入れたり直視で開腹する。 癒着をはがす。右半結腸切除する場合は横行結腸についた大網も一部切除する必要がある。 ホワイトラインにそって上行結腸間膜を出していく。。。のだが、実は小腸間膜の基...

今朝、初めて朝からジムにいってワークアウトしてきたんですが、もう最高！でした。 これは人生が変わるな～と思いました。 まあ、現在は仕事にプレッシャーがないのでこんなことができていますが、、、。 どんな時でも、筋トレから一日を始められるようになれば、人生変わりますねホント。 ということで、今日は、朝にワークアウトすること...

生きる上で、自分の心をコントロールすることが最も大事だ。 しかし、体はしばしば心を騙す。 体の特性を知って、コントロールできるところはコントロールしたい。 体に騙されずに、心をコントロールする。今日はそんな話をしよう。 生きる上で、体の習性を知ってコントロールできることはけっこうある まず、朝は、家という重力場に負けず...

日本のメディアは、日本を貶め、日本人を弱体化させている。 （反日ニュース、不倫した芸能人を犯罪者のように叩く、チャイナに都合の悪いニュースを報道しない、など。枚挙にいとまがない。） このメディア放送を駆逐するか、変えない限り日本人の明るい未来はない。 また、チャイナ頼みの日本企業のビジネスも日本を貶め弱体化させている。...

中腸軸捻転は、まれだが、乳児にも小児にも成人にもおこりうる。 ようするに腸回転異常があって、Laddの靭帯というものが十二指腸の近くにあって、それが小腸間膜をぎゅーっとまとめてしまっているという状態だ。 それによって腸閉塞（ときに絞扼性）が起こる。 手術のポイントは、大きくわけて４つある。 ・解剖をおさえる（小腸〜上行...

理想と現実の折り合いをつけるってとても大事。 意見と事実を区別するのと同じくらい大事。いやそれ以上に大事。 まあそれは置いといて。 理想と現実の折り合いをつけなければ、死んでしまう。 理想は、心の中にしっかり掲げ続けることが大事。正しいと思う信念を持っていることが大事。 それを発言していくことも大事。 理想を発言するっ...