とにかく寝よう。 心を浄化しよう。 ただし、体が疲れていないと眠れないので、ある程度体を疲れさせること。 Toshi...

我々は引き算しないと生きていけない。 体の構造もそう。いらないものを排泄できなくなったら死ぬ。 私達の日常もそうだ。膨らみすぎると、パンクする。 調子の良い時は気づきにくいけれど、引き算ってすごく大事だ。意識して生きよう。 そういえば、わたしの仕事も、患者さんの身体の中からいらないものを引き算することだったな。 Tos...

脾臓摘出術は、遺伝性球状赤血球症などの疾患のほか、外傷、脾膿瘍などが適応となる。 1.開腹もしくはポート挿入co-axial+助手左に1ポート 2.大網切開、胃脾間膜切開、脾臓の外側の靭帯切開 3.脾動脈先行結紮 4.脾横隔膜靭帯を切開し、脾上極を展開 5.脾門部の吊り上げ、トリミング 6.ペンローズで自動縫合機導入。...

線形の自動縫合器のみで腸管同士をつなぎあわせることができる。その一つのやり方が機能的端端吻合(functional end to end anastomosis:FEEA)である。 やりかた１ ：まず切断端を、腸間膜を外側にして二つ並べる。エントリーホールは腸間膜側と反対側につくる。 モスキートなどで腸間膜側と反対側の...

みなさん、こんにちは。 本日も、「日本のメディアをだけを見ていては決してわからない」大統領選についての最新ニュースをお伝えします。 ①アメリカ司法省、選挙不正の大規模調査に乗り出す 日本のマスゴミでは全く報じられていません。 しかし、非常に明るい展望が見えてきました。 昨日から、アメリカ司法省が大規模な選挙不正調査に介...

大統領選は、まだ終わっていない。バイデンが大統領になるという報道は、フェイクである。バイデンが大統領になれるかどうかは、１月２０日までわからない。これは、負け惜しみでもなんでもなく、単なる事実なのである。 私は現在、トランプサイドは次のような一貫した戦略（３つの戦術に分類される）で動いていると分析している。僭越だが結論...

仰臥位で４ポートで開始する。 まず、臍で開腹し、12mmポート挿入。腹腔内の観察を行う。 次に剣状突起直下に12mmポート挿入。 その後季肋部と側腹部に一つずつ5mmポート挿入する。 胆嚢腹膜の癒着をソノサージなどで剥離したあと、胆嚢の概形を出していく。 ルビエール溝より腹側で(これは、深く切り込んで総胆管を損傷したり...

大切な人と一緒の幸せを。 まだまだインプットも必要で。 日常の管理は大変で。 バットを振り続ける土台にたった。 楽しい人生。 Toshi...

９月の目標は、自分の弱さと向き合うことであった。 戦いながら、自分の弱さと向き合うことは、本当にしんどい。 しかし、今の私のように割と余裕があるときは、自分の弱さと向き合うことができる。 具体的にいうと、何が自分を弱めていたのかじっくり研究し、それに対しての対策を立てることができるということだ。 それがなければ、人間は...

・事務処理で疲弊する(解決策:ショートカットコマンドの作成)・学問的興味を失ってしまう（解決策：自分で本を書く計画をする。手術動画を多く見る）・仕事でしかチームメイトと話さない（解決策：飲み会）・産業として保護されている、医療の構造に甘えてしまう。寝てても金はもらえるからって。（解決策：丸谷さんのことを思い出す。戦後3...