医療 外科専門医の鉄則気管切開 気管切開術 2020年11月24日 外科医に必須の技能である。長期間の気道確保が必要になる患者に対し施行する。 まず、鎖骨の2cmくらい上を(2024/5/19追記:4-5cm)横にきる。 0.5%リドカインで十分に局麻する。 甲状腺を電気メスで焼き切って正中切開する分には問題ない。 ペアンで縦に筋群を開き、開かれた前頸部の筋群を小筋鉤で外側に開排する。... Toshi
未分類 お金モノ時間関係 時間、お金、モノの関係性 2020年11月23日 時間とお金を両方同時に手に入れることは難しい。 お金とモノを両方同時に手に入れることは難しい。 モノと時間を両方同時に手に入れることは難しい。 お金を手に入れようとすれば時間が減り、時間を手に入れようとすれば稼げるお金が減る。モノを手に入れようとすればお金が減り、モノをモノを手に入れようとすれば時間も減る。 Toshi... Toshi
お金 おカネお金カネ振り回される カネに振り回される人生はごめんだ 2020年11月22日 前は、カネなど気にせず、欲望のままに生きていた。 その後は、カネを気にして、儲けようとして生きてきた。 その後は、カネを気にして、倹約しようとして生きてきた。 その後は、カネを気にして、ポイントをためて使おうとして生きてきた。 時代として、ポイントを使わないと非常に損であることは間違いないのだが、それにとらわれると人生... Toshi
生き方・哲学 クラウゼヴィッツ一点集中突破各個撃破戦略 一点集中突破・各個撃破 2020年11月21日 またまたクラウゼヴィッツよりの引用だが、最近大統領選があり、興味の対象が尽きない。 いっぽうやりたいことはたくさんあって、これを優先順位つけてしっかりやっていかないといけない。 そこで重要になるのはやはり一点集中突破・各個撃破の考え方だ。 その時その時でひとつのことにフォーカスしよう。そうやって結果を出そう。 Tosh... Toshi
生き方・哲学 いざという時精神訓練 いざって時に、戦う気力を養う訓練 2020年11月20日 男はいざって時に、戦わなくてはいけない。 その胆力を、普段から涵養しておくこと。それが大事。 耐え忍ぶのではなく、逆境を跳ね返し、考え、そこから方針をたて、行動を始めるのだ。 Toshi... Toshi
トランプ(gen3グローバリスト)から学ぶ 失敗学負けない 失敗しても、何度だって再起する。 2020年11月19日 トランプをみてて、そう思った。 彼は3度破産し、今回の大統領選では選挙で勝てなかったが、決してあきらめない。 自分にしかできない仕事がある、使命がある。 転んでも、また立ち上がる。しかも、ただでは立ち上がらない。 誰かのために頑張る。 Toshi... Toshi
生き方・哲学 上昇志向 上昇志向はやっぱり大事 2020年11月18日 (関連;努力要素を忘れない) もっと稼ぎたい。もっと力を高めたい。 そういう欲望は、やはり男にとって大事だ。 安定と上昇、安定と上昇、安定と上昇。繰り返して成長する。株価みたいだ。 欲望のコントロールとともに、ぜひ身に着けたい。 今日は上昇志向を身にまとって生きよう。 Toshi... Toshi
医療 外科外科専攻医の鉄則間膜処理 間膜処理の概念 2020年11月17日 外科には間膜処理という概念がある。 間膜とは、腸管を切除する際に、その腸に行く通り道の血管を包んでいる膜のことだ。 間膜処理とは、腸管を切除する前に、間膜につつまれた血管やリンパ節を処理しておくことだ。腸管切離の前には必ずこのプロセスが必要になる。 間膜処理には、単なる切除の血管処理と、リンパ節郭清の大きく2つの意味が... Toshi
社会・国際政治 日本をダメにしているもの 日本を本当にダメにしているもの 2020年11月16日 【日本をダメにしているもの】 1.中国共産党とチャイナマネー 2.菅政権(竹中/アトキンソン政権) 3.財務省 4.経団連 5.オールドメディア(含ポリティカリーコレクトネス) 6.歪められた歴史観 7.デフレ 8.平和主義(カネで平和を買うこと。平和主義と、平和を愛すること、は違う。) 9.国家観の欠如←最も重要!!... Toshi
医療 イレウス外科専攻医の鉄則小腸切除術手術 イレウス癒着剥離術、小腸切除術 2020年11月15日 イレウスの手術は、外科の基本が詰まった大事な手術である。 開腹、閉腹、剥離、腸管切離、腸管吻合、ドレナージといった基本が含まれているので重要なのだ。 腸管切離のやり方は 基本的に、あまり腸間膜の処理は、理屈を考えなくて良い。太い血管があったら結紮切離して切り進む。それだけである。ただし、余計な血管を潰さないこと。 腸を... Toshi