未分類 trunks superior(トゥルンクス スーペリオール)付近の出血は危険! 2022年1月6日 トゥルンクスとはA1+3のことだ。 あわや緊急開胸となる大惨事(の一歩手前)であった。ここに自動縫合機入れる時は本当に気をつけよう。 今回は圧迫とタコシールで乗り切った。 あんなバイタル崩れるような出血でも圧迫とタコシールが効くんだなあ。 Toshi 危険な出血は主に 左A3とA1+2の共通幹からの出血、右中間気管支幹... Toshi
未分類 RATS区域切除(S6) 2022年1月5日 RATS区域切除(S6) 麻酔導入。分離肺換気は基本左用のチューブを用い(右は主気管支が非常に短いから)、 時々tracheal bronchusがあったりする場合があるので注意する必要があると教わった。 左の主気管支に腫瘍があったりする場合は、右用のチューブを用いたり、気管支ブロッカーを用いることもあるようだ。(留置... Toshi
未分類 新しい環境で/TNM分類とステージング 2022年1月4日 新しい環境で、呼吸器外科医としてのキャリアをスタートさせた。 Stage IA 2cm以下(T1a,b)→葉切、アジュバントなし Stage IB 2-3cm(T1c)→葉切、アジュバントあり Stage IIA 3cm以上 Stage IIB. 3cm以上(T2)でN1→ここまではリンパ節郭清伴うlobectomyが... Toshi
未分類 世界は広い 2021年12月31日 家庭は大事。職場も大事。でもそれだけでは、小さな世界に閉じ込められてしまう。 独立した一人の時間って、大事だと思った。 ・恒大集団問題の本質・・・中国には固定資産税なし、不動産譲渡税もなし。転売も自由。ここに習近平が規制をかけはじめた。バブル崩壊は、必ずしも経済が悪くなることを意味しない。逆に庶民はバブルだと困るわけ。... Toshi
未分類 今年一年を振り返って。そして、目先の問題に対してどう対処していくか 2021年12月31日 今年一年を振り返って 今年も、しんどかったけど。 1月。トランプ政権が最後にウイグルジェノサイドを認定しました。不正選挙で勝利したバイデン候補が大統領になりました。メディアは情報をねじ曲げ、歴史を改ざんしました。 2月。入籍しました 3月。空き家の入居が決まりました。家賃収入を初めて得ました 4月。結婚生活が始まりまし... Toshi
未分類 攻めつつ、守ろう 2021年12月29日 攻めとは、自発的に何かやること。 例)人間関係の強化、他人がやっているのを見てまねび言葉にする(これがなきゃ人生はジリ貧)、 投資(結構めんどくさいね)、筋トレ、読書 守りとは、来たる脅威に備えること。 例)保険、筋トレ、AGA予防内服、サプリ、ヒゲ脱毛... Toshi
未分類 ひとりひとりの先生方へ 2021年12月29日 NO君。 外科医として、すごく、探求しつづける姿勢というか、成長するお手本を見せてもらいました。 苦手なタイプの上司への食いつき方。 現場ですべて吸収しようとする姿勢。ひとつひとつの手技、すべてが美しかった。 ES先生 あんまり人望はない?と感じたこともあったけど、やはり技術はすごい。 HM先生 いろいろ言語化して教え... Toshi
未分類 外科の先生方へ 2021年12月24日 外科の先生方へ。 2年間、本当にありがとうございました。 未熟ではありましたが、たくさん手術をさせていただいて本当にありがとうございます。 ここで学んだことを一生の財産にします。 先生方一人ひとりの姿をみて、仕事は愛をもって、気持ちを込めてやることが大事なんだなって、 本当にそれが大事なんだなって教えてもらいました。 ... Toshi
未分類 蓄財の習慣 2021年12月16日 貯金をする 株を買う(最近忘れていたけど復活した) 支出を可視化する すべてできているな。よし。 本田静六を定期的に思い出そう。 Toshi... Toshi
未分類 同世代の政治家と接する 2021年12月15日 T.Sさんは、SNSR市の市会議員。10ヶ月の子どもがいて、選挙戦も戦って、頑張っている。 もうすでにブログを書かれていた。政治家は発信しないとだめなのだな。すごいな。 K.Hさんは、KSG市の市会議員。国士で、非常に才覚にあふれている。自分の言葉で話す。UKIさんとかよりずっと芯がある。 どちらも魅力的。みんな頑張っ... Toshi