未分類 肺内転移か、両方原発か? 2023年4月8日 両方原発やったら両方とればいいやん、ってなる。 肺内転移やったらとっても意味ないやん、ってなる。 まず組織型が違えば、両方原発やろってなる。 組織型が同じ場合は? 多発癌の診断基準として、 Warren&Gatesのクライテリア(1932)や、Martini&melamedのクライテリア(1975)がある。 両... Toshi
未分類 MRIすごすぎる。 2023年4月8日 組織のT1とT2を画像化。 T1は縦緩和 T2は横緩和。 90度パルスをかけてから、180度パルスをかける。 すると・・・? 磁性空間を画像化。 組織によってもどりがいいところと悪いところがある。 横緩和はきわめて早い。 縦緩和は通常ゆっくり起こる。 縦緩和でも横緩和でも信号が出る。 どっちを画像化するか決める。TR... Toshi
未分類 治療行為をやる場合は、狭くてもいいからスーパーウルトラ専門性を。 2023年4月7日 昔は、なんでもそこそこにできる医者がいいと思っていた。 でも、治療行為をやるとなれば、中途半端ではだめ。 専門性をとにかく極めまくらないと。なぜなら、自分が治療しているときに不測の事態が起こった時、 他の施設から医者を呼ぶわけには(通常)いかないからだ。 自分で95点の治療ができるようにならないと。 できない仕事を、も... Toshi
未分類 現在→未来→過去の順に見る。その順番に優先度がある 2023年4月7日 現在:今何が起こっていて、今何をしないといけないか 未来:未来に何をしないといけないか 過去:そのために、過去を振り返ってどういう対策をたてるべきか。 →現在に戻って行動を起こす。 時空サイクル、とでも名付けようか?笑 Toshi... Toshi
未分類 すべての患者を把握するために、どうするか 2023年4月7日 ファイルではさんでおくアナログ方式は、いいと思うんだけど 問題は、どうやっておけばさっと取り出せるかという話。IZ先生 アナログとデジタルうまく使い分けてるな。 現在、過去、未来。 同意書は大学はみんな同じテンプレートを使っているのでOK。同意書と説明書が別なのが多い。 モノは大体ナースステーションと、エレベータ側の病... Toshi
未分類 法律は強い 2023年4月7日 巨悪と戦うためには、法律の制定を目指すべき。 法律を使うと、戦えます。 もちろん、自分を守りながら。 相手が法律違反をしたという証拠を集めることが重要。 そして、しかるべき専門家に紹介し、しかるべき所に突き出す。 それで相手の行動を制限することができる。 Toshi... Toshi
未分類 手術ビデオ見始めると 2023年4月6日 無限の宇宙が広がっている。 ぜったい自分で頭使わないと、上手くなれない。 研究し尽くした者勝ち。 言語化されたことだけ覚える二流 言語化されてないものを見て自分で言語化して覚えるのが一流... Toshi
未分類 医局の仕事には何がありますか? 2023年4月6日 ・次のカンファの入院患者の把握、資料確保 ・次のカンファの入院患者のサマリ作成 ・呼吸器外科、内科、放射線科合同カンファの報告準備 ・執刀医によるパス入れ。手術IC。 迅速伝票入れたら前日に電話しとく。(2023/5/23追記)(2023/12/26追記:前日じゃなくてもいい) ・オペに入る。自分のオペでないときも。 ... Toshi
未分類 MacBookAirのキーボードが壊れて、ポインタも使えなくなって 2023年4月6日 なんだよこれって感じ。結局外部キーボードとマウスを買い足した。4000円也。 これで大幅に記録、考えの整理、意見表明しやすくなる。いいね。 もはやアメリカは世界一のテクノロジー立国ではないのかもしれない。私のiPhoneのタッチスクリーン(タッチパネル)も半分壊れてるし。 Toshi... Toshi