外科専門医試験 下部消化管 大腸癌(直腸癌)の外科治療 2023年5月5日 SM浸潤度が1000μm以上というのは出る。(× 500μm)(2018年くらいに出題) 直腸にそそぐ血管。上からSRA MRA IRAD3-LARでも下直腸動脈は処理しない。MRAは処理する。SRA/MRA/IRA IRAは本当に歯状線ぎりぎりのところに注ぐんでこれは温存したいよね。 簇出 (ガストロ用語集 2023... Toshi
外科専門医試験 外科専攻医の鉄則 胃のGIST、カルチノイド、リンパ腫、など=上腸間膜動脈症候群は、SMAが障害されるのではなく十二指腸が障害されるのだった。 2023年5月4日 GISTは見たことある! カルチノイドも一応悪性 (2023/8/26追記) 胃のポリープについて; 過形成性ポリープはピロリ。癌化の頻度低い 胃底腺ポリープはピロリ関係ない 転移性胃腫瘍:原発は悪性黒色腫、肺癌、乳癌、食道癌などが多い 腺腫はgroup3。内視鏡切除でOK... Toshi
外科専門医試験 外科専攻医の鉄則 胃の解剖と胃癌=過去問 10問やるだけでもけっこうつらい。でも効いてる!! 2023年5月4日 意外と細かいところまで問われるので注意。 アップするのに30分-40分くらいかかる ステージ別の治療とかどこいった?笑 栄養素の吸収(2021出題):回腸末端で胆汁酸、Vit.B12が吸収される。亜鉛も?てことは回盲腸部切除すると・・・ 鉄は胃酸がないと吸収できない グルコースは空腸?おもに ←あってた 亜鉛Zincは... Toshi
外科専門医試験 外科専攻医の鉄則 食道の解剖 2023年5月4日 しっかりとスライドの写真はとろう。 (2023/8/21追記)食道君、みんなに恵んでもらってる感がすごい(笑) 食道の運動は迷走神経の食道枝で支配されている 腹部食道の静脈血は、左胃静脈と下横隔膜静脈に注いでいる 食道破裂は胸部下部食道左壁に多い。(右はいろいろあるから!左は空っぽ!):2018年 +360°×nと覚え... Toshi
外科専門医試験 外科専攻医の鉄則 食道癌=過去問やり込むノウハウ必要!解説の活用大事。パワポとプリンタ使うのが吉。 2023年5月3日 過去問、解説、こちら側、の3点セットで考える。 呼吸器外科医、特に私にめちゃくちゃ有利な試験である。 リスク:飲酒、喫煙、アカラシア、腐食性食道炎 飲酒は扁平上皮癌のリスク barett食道(胃上皮化生)は腺癌のリスク 飲んで顔が赤くなる人は食道癌になりやすい ALDH欠損の人、DH1B活性低い人も 扁平上皮癌、腺癌(... Toshi