外科専門医試験

手術方法 心臓弁膜症に対する手術方法には２つあります。1つは弁形成術、もう1つは弁置換術です。 弁形成術は元々の壊れている弁の一部のみを縫合したり切開するなどして修復し機能不全を改善する方法です。弁置換術は新しく人工弁に置き換える方法です。いずれの方法にも有利な点と不利な点があります。弁形成術は人工弁を植え込むことがな...

縦隔腫瘍それぞれ特徴的なマーカー合併症がらみの場合は、胸腺腫の可能性が高い。MG合併胸腺腫は手術が第一選択！111I55血気胸　ドレナージだけでも…？緊張性気胸だから手術！ということはないよね109D31手術！で止めにいくべし200mL/h以上は、止血術の適応！血胸の根治。縦隔炎知らないと解けない。縦隔関連の臓器から発...

後側方開胸あまりお目にかからない。大菱形筋。僧帽筋も。迷走神経は、食道裂孔を通る。胸管は、大動脈裂孔を通る。胸膜悪性中皮腫胸膜プラークは、アスベスト曝露を示唆する所見生検。胸腔を調べて。胸水の精査では、ヒアルロン酸がキーワード病理検査では、カルレチニン免疫組織染色がキーワードP/DかEPPか。胸水ヒアルロン酸が高値にな...

肺癌中皮腫近年増加している疾患開胸のときの筋肉は大事だよね。胸膜中皮腫の診断できないなあ感染症(アスペルギルス)術後予想%VC<40. %DLCO<40. Fev1<700mL/m^2とかだと手術適応になりにくい放射線治療も局所治療。化学療法は全身治療ですUICC 8th覚えてる。大丈夫。N3は、反対...

治療の装置動脈疾患IABP拡張期は、バルンも拡張収縮期は、バルンも収縮。PCPS/ECMO　V-AECMOは心臓+肺　V-V ECMOは肺の機能（酸素化補助）心臓手術後に使われることも。 腹部大動脈瘤　無症状少なくない　腹部拍動性腫瘤　病因　　動脈硬化、結合組織疾患、感染性、炎症性（マントルサイン）動脈炎とかね。50m...

心臓粘液種、収縮性心膜炎、胸部大動脈疾患左房粘液種良性腫瘍なのになぜ手術をするか？脆くて、飛びやすいから。塞栓症予防のために速やかに手術再発は稀心臓悪性腫瘍はまれ心臓には上皮性のがんはできない。肉腫が出来ることが稀にある心膜の炎症後に、はんこん化、肥厚して、心臓の拘束性障害がおこるウイルス感染、心臓手術後、放射線治療後...

動脈疾患などの検査はよく出題される抗血栓薬もよく出るASD症状ないこと多い自然閉鎖はしない。経過観察は最低でも必要 VSD左→右シャント幼少期に発見放置すると肺高血圧になってしまう手術が一般的自然閉鎖することもある。無症状の場合には経過観察ファロー四徴症…大動脈がせりあがってることがすべての根源！チアノーゼ性心疾患の代...

自己免疫膵炎…IgG4関連疾患 外科疾患ではない 膵炎カルシウム下がる。 重症度繰り返し評価 48時間以内にけいちょうえいよう ひほうかされるまでまて！ ステップアップアプローチまず内視鏡から！ ひてきご 、門脈血栓できることある OPSI激烈！ あと9コマ！ IMAは引っ掛け。Ph/Pb/Ptの境界は血管の左側縁。(...

2023/8/26追記② クールボアジエ徴候：無痛性胆嚢腫大。乳頭部癌、胆管癌、膵癌など。合流部以下の腫瘍による閉塞。痛くないのに胆嚢腫大してたら、癌かも？っていう所見。 Lemmel症候群：傍乳頭憩室の炎症 胆嚢炎・胆管炎で重症の基準は同じです。膵炎だけ違います。 中等症は二者で違います。 （追記2023/8/26ウ...

グリソンは左、中、右に別れてる？ リツキサンが導入されて、血液型不適合肝臓移植もできるようになった。（2021年） S2+3とっても、肝静脈は、切離面に露出しません。(2019出題) 静脈の配置は想像通りなのにね。不思議だよね。(2019年。2023/8/16追記) 肝切除に関しては、術前の肝機能評価が大事。 C-Pと...