外科専門医試験

すばらしい講座だ。（2023/8/26追記　結局右側と左側とどっちが予後悪いんだっけ： 日本でも再発・転移した大腸がんの患者さんは、原発部位の左右差、右側（盲腸、上行結腸、横行結腸）か左側（下行結腸、S状結腸、直腸）によって生存期間に差があり、右側は左側より予後が悪いことが判明している。 大腸がんの左右差が予後などに影...

セリアックの枝。 左胃動脈 脾動脈 総肝動脈→GDAとCHAに分岐。 GDAは、そのあとエピプロになるんじゃなかったっけか。 だから、GDAが、胃に直接流入しない動脈だ！ 腹腔動脈のバリエーションは安達分類らしい。 一番多い80%を、学生の時から覚えてるね。 StageIは進行癌か？ IIIを全例手術というのはちょっと...

乳腺１ PARP阻害薬ってなんだよ(2023/8/27追記：HBOCの遺伝子異常がある症例に使う薬。HER2陰性で手術できないときに使うらしい。)衛星結節の用語を肺に用いるのは不適切か炎症性乳癌というのもある　予後悪い乳頭陥凹陥没乳頭えくぼ兆候血性乳頭分泌　3割乳癌パジェット病皮膚で広がっていく。予後良好。リンパ節転移...

内分泌外科甲状腺、副甲状腺、副腎、MEN触診、超音波、細胞診で診断します(甲状腺のモダリティ　MRIとかも有用？だった気がする)甲状腺癌、予後いいほぼ乳頭癌やないか！乳頭癌と濾胞癌で、ぶんかがん分化癌・甲状腺全摘・放射線沃素内容療法消し去る・TSH抑制療法 乳頭癌を、リスク層別化する。低リスクに対しては、機能温存。片葉...

小児外科１ 食道閉鎖とかは？肺腫瘍とかもあるだろうに。IPOM?そういうのは扱わないのか。小児の消化器が一番出る。神経芽腫、先天性十二指腸閉鎖症一応疾患は限られてはいるんだな。神経芽腫…副腎髄質原発。固形腫瘍の中で、脳腫瘍の次に多いの！カテコラミン産生腫瘍。尿中VMAやHVAは腫瘍マーカーになる。MIBGシンチで確定診...

...

腸重積、ヒルシュ、胆道閉鎖症 どんどん予後が厳しくなってく・・・ 胆道閉鎖症（肝内胆管の病気。かさい手術。可及的速やかに！初期治療を聞かれても早期手術と答えて良い。(2017年過去問)肝臓移植も治療オプションのひとつ。）：胆道拡張症（外も内も。膵胆管合流異常と密に関連。予後は基本的にしっかり治療すれば良好！分流手術。）...

はれて、血行障害。 骨折や打撲だけでなく、虚血後にも起こることがある。...

自分が解剖とか基本的な知識をいかに忘れてるかがわかった。 それから、小児の異物誤飲のところが非常に勉強になったし、対策しないといけないと思った。 ピーナッツ危険。種がある果物も危険。 落ちたら絶対拾う。癖をつける。 問題はふつうに難しい。 いい問題多い。良問の風（笑） 解説をしっかり読んで、どんな問題だったか思い出すの...

門脈≒脾静脈＋IMV+SMV脾静脈は下腸間膜静脈をキャッチする。 副腎静脈も受けるんじゃなかったっけ。違った。 右副腎静脈はIVCに直接流入し、左副腎静脈は腎静脈に流入するという左右差がある。 ちな左胃静脈にも注目な。右胃と左胃静脈はほぼ同じものと考えていい。...