医療 医局の仕事 アップデート=標本依頼、緊急手術、オペ室会議 2024年1月11日 ・他院から未染の標本とか依頼された場合→病理に電話 4μmが五枚と5μmが15枚くらいはいる。 (PD-L1とオンコマイン測る場合) (2024/7/19追記:未染のスライドじゃなくても、可能。臨床病理部?トップページの病院病理部?のページから。書類を書きます。) ・あと、緊急で手術を入れたい場合。枠が空いてるかどうか... Toshi
医療 12/25の反省OZK判断が勝因=はじめてのVATS右上葉切除、の、郭清のところは特に要復習! 2024年1月10日 判断①最後わずかな切り残しは、ステープルつかわなくても処理できる なんか、裂けて血が出たところ縫ったな。どういうシチュエーションで縫ったんだっけ なんで裂けたんだっけ ちがう、裂けたんじゃない、ステープルでかかり切らんところを、ハサミで切って4-0プロリンかなんかで適当に(笑)縫ったんだ。 でも、適当じゃいけないよね、... Toshi
医療 外科専攻医の鉄則 血液ガス=重症度評価と、原因検索が同時にできるすごいツール!=心臓外科の待機してて思った=意識障害や呼吸困難にはこれを 2024年1月10日 アルカローシスやアシドーシスで体調悪くなるけど、 それは(何かの原因が引き起こす)結果でしかない。 →結局は原因を調べることになる (2024/1/8追記) 意識障害のとき:血ガス使う 呼吸困難のとき:血ガス使う 血液ガスと、BNPとかトロポニンも役に立つ。 でも、採血待ちは時間がかかるんで、やっぱりrapid on ... Toshi
医療 研修医用資料=カンファレンスがネックだよね。手術もわからんし。ストレスを軽減するには?カンファレンスを有意義に過ごしてもらうには? 前もってカンファレンスの情報を渡しておく→できればプレゼンもしてもらえるといいけど。半分でも、最悪1件でもいいから研修医にプレゼンしてもらったらいいと思う。サマリーを1からつくれということではないが・・・あと木曜日のカンファレンスは1回だけ出席してもらえばいい気がする。抄読会でも質問してもらう。 2024年1月5日 ・金曜日ごろに、次週の手術の予定を11階医局、秘書さんの机の近くに張り出します。 金曜もしくは月曜日に取りに来ていただくようお願いします。 ・オペ出し=手術室入室立ち会い 入室時間にオペ室へ行って、呼吸器外科(主科)として患者の本人確認をおこないます。 持ち物は特になし。 ・1週間の予定 月曜〜金曜 8時15分 病棟... Toshi
医療 SSTの理論=いつもと違った解剖の知識が必要=頸部および胸郭出口の筋肉、および鎖骨下動静脈の解剖の知識が必要 2023年11月22日 ・アプローチ ・頸部リンパ節郭清(orサンプリング) ・鎖骨下動静脈テーピング(鎖骨下静脈は切っても許されるが、鎖骨下動脈は再建が必要←当たり前!笑) 頸部および胸郭出口の筋肉、および鎖骨下動静脈の解剖の知識が必要。(伊藤先生の本) ビデオ見てみるか。(アドバンスの本)... Toshi
ビジネス たしかに、A大学の経営やばいわ。笑 2023年11月22日 経常利益+特別損益=税引前当期純利益にあたるものが 令和元年度 4億円 令和2年度 14億円 令和3年度 16.6億円 令和4年度 4200万円(!) 経営陣も焦るはずだわ。笑 (補足:基本金は、学校法人に特有の税控除の仕組み。基本金組み入れは、税務上のことなのであんまり気にしない。) (追記:理事長が麻酔科の長と喧嘩... Toshi
医療 名古屋大学が燃えてるwww 2023年11月21日 「教育研究は自己研鑽にしないと経営がもたない」という内部文書が流出し、 DrJoy導入以降 教育・研究を自己研鑽にさせていたことがバレてしまうwwwww うちの大学も二の舞にならないことを祈るwwwww... Toshi