肺癌手術のICで伝えるべきこと 出血、BPF、肺漏、膿胸の可能性→再手術の可能性 開胸コンバート、術式変更（二葉切除になったりすることも）の可能性 持病の悪化の可能性 IP増悪の可能性 その他さまざまな合併症 R0めざすけど、腫瘍学的にとりきれない（断端陽性）の可能性 その場合は追加で放射線とか Toshi...
医療の記事一覧
これは、よろこばしいこと。 英語だけでなく、統計もできるようになりたい。 Toshi (2023/5/9追記) ・多変量解析やれば交絡因子を補正できる。 ・傾きの比(の対数をとったハザード比)を定式化できる。その変数が妥当かどうかはt検定してみればわかる。解析して、検定する、の流れ。 ・t 検定は二群の平均の差を検定す...
言語化されていないものを、言語化すること。 インテュイティブ・サージカルも、そうやって言語化して、てっぺん取ろう、そしててっぺん張ろうとしている。 まず学問よりも、やるべきはこちらではないか。 手術は、手術理論 術野展開 術者 助手 基本手技 これらで構成される。 そして、手術は、人間完成の行でもあると私は思っている...
教授の手術をみて、学問を感じた。まだ学問の域から抜け出ていない？ところもあるが 右下葉切除の効率のよい手順をしめす。 肺靭帯切離 同時に#8,9郭清 下肺静脈を後ろから出す ここまでではまだ半分 #7郭清を行う うしろから気管支を出す 11sも一部明らかに 前から下肺静脈を出す 葉間（中下葉間）つくりながら、肺動脈のシ...
何はともあれ、早めに決断すること。浅村先生が言ってたように、「胸腔内には、ドレン排液と同量以上の血腫が存在する」 ・200mL/h以上で色が濃ければ開胸止血術 ・手術オーダー ・同意書じぶんでつくる・自分が主治医でない場合は、主治医に連絡する。 ・主治医の場合は、麻酔科当直、手術室にも自分で連絡する。 無事始められたら...
これは、意識しないと鍛えられない能力。 術者が次何をしたいのか読む必要がある。 理論的に、次どの展開がいいのか考える必要がある。 どんな操作なら安全にできるのか、考える必要がある。 もちろん、パターン認識として、覚えられるものは覚えたい。 さらに、開胸とVATS、ロボットでは手術のやり方自体も違うし。 ああ、やることい...