レントゲンの読影は、かならず側面像もとる。 それによりドレーンの走行を知ることができる。 レントゲンは、安全な医療を行う上できわめて重要で便利なツールだ。 当たり前だけど、重要なこと。 Toshi （2022/12/4追記） 術後のレントゲンは、ステープルラインも読む。 ネオベール肺尖に貼ると、なかなか膨らまずそこに水...
医療の記事一覧
セルブロック単独でも診断つくことある Toshi (2022/12/23) 胸腺腫疑いのときでも、（普通の検査とか細胞診とか培養とは別に）セルブロック用に胸水を取っておいた方がいい。胸水50mLくらいはいる。 セルブロックっていうのは、細胞の塊の立体構造を観察するんだな。 組織診と細胞診の間みたいなもの？！？！ (20...
【開窓術 fenestration もしくはopen window thoracotomy】 いわずと知れた開窓術。 CTでしっかりどこを開けるのか確認して、無理はせずに、 しっかり後側方切開で開けて、頭尾側方向をたてにみた時にHかI（大文字のアイ）の形に切開。 肋骨を最低２本は切離して ２号ナイロンとかで胸膜胸筋と皮...
O先生、Y先生、わたしの３人で手術を行った。（RATSで、執刀はO先生） まず、手術というものは、不謹慎であるが口説きのプロセスと似ているなと思った。 そして、O先生は臨床全般に対する丁寧さを Y先生は手術中の上機嫌さを K先生は助手力としての気遣いを それぞれ身につけるべきだなと思った。 さあまたビデオみて勉強しよう...
＜外科医療の存続がきつすぎる件＞ 外科医を育てるのは大変 外科医は医局で育つ 辛ければすぐやめちゃう 外科医の仕事量あたりのお給料はそこまで多くない 学ぶのも教えるのも大変 そもそも新入局者も多くはない 学会費、勉強代も多大にかかる この無理ゲーを、どうすればいいのか。笑 上の先生たちは大変だ。 そして、最終的に責任と...
ドナー登録はあらかじめしておく。 うれしい予想外：7/17肺移植のドナー臓器摘出。たいへん勉強になった. ブロックとしてとる。正面に見えるのはあおるた。朝からミーティングをする。患者さんが入室。 黙祷。臓器移植ネットワークの人が仕切る。河野太郎の父、洋平氏は移植を受けた。肝移植だっけ？河野太郎が生体肝移植のドナーになっ...
気管支動脈の走行って こんなに複雑やったんやあ〜〜〜 ● 気管支動脈は右2本, 左2本のケースが最も多い （←2022/12/31追記 右は３本か？）●起始は, 1)大動脈より出る最上位の右肋間動脈, 2)右鎖骨下動脈, 3)左鎖骨下動脈, 4)大動脈弓, 5)下行大動脈, の5部位に分類●右上枝は起始1)から出ること...
と、僕の尊敬する先輩は言っていた。 たしかに、見ているとそうだ。だから、膿胸の掻爬術とかやるときに、ベラークを剥がしすぎて医原性の有瘻性膿胸を作っては絶対にいけない。 これを深く深く肝に銘じておこう。 作ったら悲惨な末路が待っている。 たしかに治ってないひといっぱいいるな。 Toshi （2023/2/22追記） でも...