医療

ジャディアンス。 糖を尿に出す薬。 脱水、ケトーシス、尿路感染などが副作用として現れることがある。 ビグアナイドは乳酸アシドーシスのリスク。 造影CTキヲツケル。...

・気管切開すると嚥下機能が落ちる。 そりゃそうだよね。嚥下するときは、声門下の圧が上がって、喉頭蓋が喉頭にふたをする。だから食事や飲み物はまったく気管に入らず、食道へ入っていく。気管切開すると、声門下圧をあげることができなくなる。 ・カニューレの種類は、カフありorなし、側溝ありorなしで４通り＋レティナ　合わせて５種...

呼吸器外科医は、再発のことを考えて手術を行うことも必要である。 再発確率：組織型,pStage,grade(悪性度)は重要 腫瘍の場所 患者の年齢 既往歴、喫煙歴など 以上なことを総合的に判断して考える必要がある。 再発のことを考えると複雑区域切除はあまりすすめられない。 Toshi...

まず、メタ疑いでウロから紹介 ゲフは扁平上皮癌の診断→上葉切除することに （自分の親父なら上葉切除して欲しいなと思ったから、カンファでそう言った。） ・まず、難症例であること 全体的にかたい。 ・出血、止血　じわじわにはソフトコアグ　その他ほとんどの出血は焼くかシールして止める 問題は、どこをどうやって焼くか ・「眴　...

うすうす気づいていたけど,#11sを上にたどると#12uに連続していくし #11iをしたにたどると#12mに連続していきます。 どっかで切らないと、ずるずると引きずり込まれます。 Toshi （そういえば2Rと4Rも境ないもんね。）...

僕はまだまだ楽しみを知らない。 学会行く楽しみ、発表する楽しみよりも、家族と一緒にいる方が楽しいと思っている。 ２月はどうせきつい相場なので（面白くない！）別のことをしよう。 こういう風に教えてくれるのありがたいね。 やってはいけないことを教える。ひとつの生き方を教える。楽しみを教える。それは両方とも大事な教育だ。 そ...

慢性炎症→ピロリ菌や、肝炎ウイルス→胃癌や肝細胞癌 ウイルスの遺伝子が組織に組み込まれて発症→HPVの子宮頸がん、中咽頭癌 組み込まれるとかっていうのは知らなかったから勉強になる。 Toshi...

気胸も、命にかかわることがある。 まず緊張性気胸。気胸で循環が虚脱することがあるということを覚える。 ショックの鑑別は、hypovolemic/distributive/cardiogenic/obstructive DOCH（ドイツ語の感嘆詞、ドッホと発音する） 緊張性気胸になるのは ・片側気胸で重篤の場合 ・両側気...

昔と違ってこうらしい↓ 勉強になるね。Toshi...

カメラ助手は、第一助手よりも学べることがある。 なぜかというと、先輩が指導を受けているところを見るから。 １急がば回れ。根本の筋を切っていくと、道がひらけることがある。立ってくる。 ２広く全体の解剖を出すように心がけた方がよい。後ろを全然やってなかったりする。掘りがち。 気管支を出す前に、他の血管をいろいろ切って、葉間...