医療

呼吸器外科だけど。原発不明癌の精査方法（腫瘍学）は知っておくべきだ。 まず一通りの画像検査 腫瘍マーカーとか測って。あやしいところを精査。 高齢男性なら前立腺癌も。PSA！ CEAやCA19-9くらいは測っとく？ 上下部内視鏡検査。 PET検査を行え！シンチより先にやるのが今のトレンド。シンチは骨病変の診断に用いる。 ...

教授が言ってた。 業績は大事だね。 だけどあなたのようになりたいかと言われると・・・笑 Toshi...

（外科学会の医療安全講習を受講して為になったこと） ガイドワイヤー20cm以上入れてはいけない。普通は13-15cmで十分！ RITAに迷入とかあるから。内頸動脈・鎖骨下動脈だけでなく、椎骨動脈にも誤穿刺しうる。 右心室に入れたらダメ。情報共有は大切。 適当に仕事しない。 致死的になりうる合併症が起きた後のこと考えろよ...

解剖編:A◯という表現はない。区域も、S◯と番号をつけて呼ぶことはない。 ×trunks superiorでは通じない。○truncus anterior ×ascending A2　　○posterior ascending common basal PAという言葉はある それ以外の枝が、何を指してんのかよくわかんな...

しっかりイメージすることだね。 膜　脂肪　構造物 Toshi...

・開胸手術の心得 開胸手術では、第一助手、第二助手は術者の欲しい視野を出していくべきであるが、 見ているものが術者、第一助手、第二助手で全く違うことに留意すべきである。 そういう意味で、開胸手術の術者はいいかもしれないが、開胸手術の助手には、相応の想像力が要求される。 これには普段からトレーニングが必要である。 僕らの...

＜PVの処理＞ 分岐する直前で処理する。一本ずつは効率悪い。 なぜ心膜をかんではいけないか？ １、ミスファイヤの危険性が高まる。２、心タンポナーデの危険。 PVに心筋成分てどういうこと笑 Myocardial Sleeveっていうんだって！ 心筋の成分が静脈に張り出している。 afのフォーカスらしいよ。 肺静脈のところ...

スタッフ（指導医）が数人。 レジデント（研修医）がたくさん（10人とか）いて、 毎日手術がある病院（の科）。 大量の症例を経験できる。 やる気のある若者がレジデントとしていくところ。 Toshi Ycity hospitalの外科とか、国立癌研究センターとか...

曲がった道具は、胸腔内で方向を変えやすい。これはマジ。 幾何学的にそうなのだ。 やってみな。 考えた人天才かよ。笑 Toshi...

何に気をつける？ しっかり攻めるということ 何で怒られたんだっけ？ よる　引く　全体を見せる 糸の先を見せる リークテスト肺をみせる ポートを見せるのか 肺全体を見せるのか　覗き込むのか 要するに術者が何をみたいかということですよ。頭使って。 Toshi...