医療

半減期の2倍くらいは休薬した方が良い。 （http://www.hakatara.net/images/no18/18-10.pdf） 創が完全に治癒し、感染の可能性がなくなった時点で再開。 Toshi （２０２３/６/６追記） 術前休薬について。 リウマチの薬は切ってもいい。アスピリンは必ず切る。 ホルモン系の薬も必...

前方腋窩開胸 側方開胸 後側方開胸 胸骨正中切開＝正中縦割開胸 腋窩開胸（中葉や下葉を扱うけれど、上縦隔郭清もやりたい時。前方腋窩開胸とは違う。上から下へ、真っ縦やや後ろ側に向かって切る。） 小開胸（なんちゃって開胸）✅ 閉胸 癒着剥離 視野取✅ 縦隔切✅ 観音開✅...

なんだかよくわかんなかったことがどんどん分かるようになっていく（ついでに英語も上達していく）のが楽しいし、オペができるようになっていくのも楽しいし いままで曖昧だった知識がつながっていく感じも楽しい。 Toshi...

視床下部近傍の上位中枢(室傍核。交感神経や副交感神経とは別物。)→自律神経の節前線維(神経細胞の神経核は、脊髄にある)→自律神経の節後線維(神経細胞の細胞核は、交感神経幹にある) 交感神経…アセチルコリン　ノルアドレナリン 副交感神経…アセチルコリン　アセチルコリン 普通の錐体路とかどうなってるんだっけ。錐体路。（＝皮...

呼吸器外科医にも瞬発力必要です。 全体の理解とともに、リズミカルに左手で膜を掴んで、右手で切っていく。また左手でいいとこ掴む。 剥離して、膜化して、リガシュアで切る。そういう瞬発力が必要。 あとは、出血に対応するときの瞬発力。君子豹変。 あー相場と似てるししびれる！ Toshi...

左下葉切除って、正直開胸ではあんまりみたことない。 だから、本でもなんでもいいから、景色を覚えよう！！ そして、何度でも思い返す。 ・迷走神経テーピングすんのか。 ・PV inferiorはV6、上肺底、下肺底に３分岐する ・PVの処理が終わったら、リフトアップ展開して、どんどん気管支壁を露出するように剥離していく！そ...

熟練が必要なところとは・・・気管支の剥離、リンパ節郭清 要するに、これらは、手術が終わってからしばらくして、後から良し悪しがわかるのである。 Toshi...

基本、患者の右側に立つ。そりゃそうだよな。消化器外科のときからそうだった。 見上げ式VATSがおかしいんだ（笑）...

左右の胸腔が交通している状態のこと。 一方が気胸になるともう片方も気胸になり、絶対処置が必要となる。 両側気胸から緊張性気胸になる可能性があるからね！ Toshi...

一人の人の世界を、大きく変える力を持っている。 そのことを忘れないように。 医者としての勉強を続けよう。 Toshi...