医療

郭清しっかり！ （2023/9/1追記） ラッピングは最初に肋間筋皮弁を採取しとく。筋肉＋上の血管。 KWSM流では、垂直縦切開。 あれ一回やってみたかった 前からIPVを出すことができることを前回の手術で学んだ。 郭清ポイント。 戦略は癌研の動画とかで学んだほうがいいか。 過去の自分の記事も見てみな。...

犬とか動物に噛まれてかかることがあるのか。 まあ、そりゃそうだよな。...

肋骨の厚みはかって2mm足す それから テンプレートというものを使う。（予行準備、練習みたいな感じ） テンプレートにあわせて、プレートを曲げたり切ったりする ドリリング中はイリゲーションする まず近いところのスクリュー、次に遠いところのスクリュー　骨折部からね。 穴あけたら、もう一回肋骨の厚み（穴これでいいか）測って（...

あの教科書見るしかないかな。ついに役に立つ時がきたね。笑 (追記) ちなみにめちゃくちゃ勉強になった。英語表現も、手術についても。 IWSMZくんと会う✅ →自分は恵まれてるなと思った。手術にも人にも環境にも。 医局にいろいろ置く✅ 英語の教科書読む　✅ TRALI. 　乳糜胸...

RPRとTPLAの違いは何ですか？TPLA法やFTA-ABS法は梅毒に対する特異性が極めて高いが、治療効果があがっても抗体価が低下しない。 一方RPR法などでは初期感染の検出や治療効果を反映するが、水痘、ＳＬＥ、ウイルス肝炎、 伝染性単核症などで陽性反応となる生物学的偽陽性を示すことが知られている。 TPLA:特異度高...

末梢なら部分切除でいいらしい、初めて知った。 中枢なら葉切除や区域切除が必要みたいだけれど。 (2023/8/22追記) 肺動静脈瘻、しっかり脂肪組織に包まれてた、すごい！ 末梢にあるなら切除は難しくない。 3mmポート初めて使ったが、気胸ならこれでも問題なくできるねー 12Frの恐ろしさ。抜けやすい。トパーズから外れ...

ウインドウから自動縫合機を入れるとはどういうことなのか？を教えてくれる。 曲げるのもよいし。 けっこう操作しづらいぞと。 やっぱり、中をイメージすることが1番大事なんだな。...

背後に遺伝性疾患（Rendu-Osler-Weber病など：合併率10-20%）があると、肺以外にも動静脈瘻をきたし、消化管出血や鼻出血、皮下出血などもきたすことある。 当たり前だが生検は禁忌。 脳梗塞や脳膿瘍をきたす可能性があるので手術を行う。 AVF/AVMの大きさが2-3cmあるいは流入動脈径が3mm以上の例では...

この番組ほんと好き。 (癌研の教科書見ての追記) 縦隔胸膜切る→膜持ち転がしでPV剥離→PA上幹、気管支心膜靭帯、PA本幹の剥離→葉間開ける。V2も確認→ 背側視野で、下から上へ胸膜切開。前とつなげる。気管支動脈を利用して#11sと肺の間を剥離（ここで葉間切離の予習をしておく感じですね） →血管切る。奇静脈が邪魔になっ...

大事だね。専門医更新とかも、そういう意味か。...