呼吸器外科基本法形 肺癌。ステージ別の「再発しやすい時期」の傾向(NSCLC)=基本、一年前後で再発しやすいのでその辺の精査をしっかりすること! 2025年11月4日 全体像多くの大規模コホートで、術後9〜15か月あたりに再発ハザードのピークが出て、その後は5年(60か月)くらいまで緩やかに低下します。早期再発が多く、初回再発の約65〜70%が術後2年以内という報告もあります。ejso.com+3PMC+3tlcr.amegroups.org+3病期I(pStage I)ハザードのピ... Toshi
呼吸器外科基本法形 止血力の権化=心臓外科M先生 すごかった=多くを学んだ=頭の中に、何かあっても止血できるという算段があるから、困難な剥離にも取り組める。 2025年11月4日 そうか、危ないところを剥離する際は いつでも止血できる状態で剥離しはじめないといけないんだなと。 当たり前だけど。 止血の手立てをもった状態で剥離 いつでも縫えるとか きゅってしたら止められるとかね。結んでなくてもいい。結ばないのはなぜなんだろう。よくわからん。 ターニケットの使い方。... Toshi
呼吸器外科基本法形 今回学会発表してわかったこと=データ取るのが男の気概。研究計画ってすげーなー。サンプル数はおろかフォロー計画まで。立てないといけない。A癌センターMT先生=ハザード(関数)って条件付き確率なの!これ大事!(2025/11/15追記) 2025年10月25日 手術動画の編集法 handbrake+iMovie AIスライドは、結構手直しが必要で、意外に大変 一方予想質問出しなどは役にたつ AI時代。われわれ人間はAIに評価される運命か 浅村先生のセミナー 93日間山荘にこもる 光冨50位 仕事を列挙できるのすごいなと JCOG0802は非劣性試験としてデザインした prim... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート10/21-10/18 2025年10月21日 10/22(筋トレ後二日目なんだよなー汗) 幼稚園の面接 朝から 10/21 朝から「間違えたな」と思った。 LCNECで、大きい腫瘍を無理やり部分切除した人 脳メタでもおかしくなかった。 葉間でPAの出し方 見える時はいい。 リンパと肺の間 毛細血管焼き 縦隔組織と肺を見極める S2区域切除はうまく行った。 手術がち... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート10/17-10/13 2025年10月17日 10/17 なんか、私がボス達の仕事を食い始めてる笑 MG、眼筋型だとメスチノン使うといいらしい。 教科書は全てを網羅できない 地銀の不安で米国株↓ VIX↑ 10/16木曜日 昨日の区域切除は面白かった FRT先生より私の方が区域切除を理解してるんじゃない?って。笑 楽しいねえオペが 朝病棟 オペ助手 休憩 病棟カン... Toshi
呼吸器外科基本法形 多段階発癌モデル 2025年10月13日 正常 → AAH(Atypical Adenomatous hyperplasia):ID 19111848 → AIS(adenocarcinoma in situ) → 最小浸潤性腺癌(MIA) → 浸潤性腺癌... Toshi
呼吸器外科基本法形 COPD最新ガイドライン 2025年10月1日 了解。日本の最新=日本呼吸器学会(JRS)『COPD診断と治療のためのガイドライン2022〔第6版〕』が現行版です(JRS公式の一覧でも「第6版(2022)」が最新として掲示)。一般社団法人日本呼吸器学会以下、「慢性期(安定期)の管理」に絞って、実際の外来で使いやすい要点だけを日本の推奨に沿ってまとめます。必要に応じて... Toshi
呼吸器外科基本法形 外科医としてのキャリアの歩み= 時々血出しといたほうがいいよって誰かが言ってたな。NM先生?= 呼吸器外科医として最高の教育を受けている。= 自分の実力自分の力だけではここまで来れなかったと思う。引き上げてくれる人がいたからこそ、ここまで来れたと思う。それはまぁある意味人に好かれる能力とかも、あるのかもしれないけど。 2025年9月29日 手術こわい。もう辞めたい。 怖い。手術なんかもうやりたくない… という時期が来てる。 そこは踏ん張り時。 そこを越えればかならず一段上に行ける。 施設における手術の定型化は大事だが、定型じゃないことをやっても許される、というのも施設の一つの魅力。 ただし一つ条件がある。前立ちの能力がべらぼうに高いこと。 自信なんかもつ... Toshi
呼吸器外科基本法形 昨日の手術の反省=(2025/09/28追記)反省すべき本質はなにか?=ハーモニックの使い方徹底。先は出すべし。=あと、今持ってるそれは血管ではないか?と自問する姿勢が足りない=安心は危険、不安は安全=手術をなめてた=綺麗な手術よりも安全な手術を徹底。=多少リークとかしてもいい。創が大きくてもいい。時間がかかってもいい。遅いとバカにされてもいい。患者が絶対死なない手術を!=まだとても、FK先生の真似なんかできる段階ではない。=基本動作を徹底してください。=患者の命がかかってるんだから。自分は、命を軽んじていた? 2025年9月25日 視野展開が不十分 やっぱり剥離が不十分なのよ。ドン的剥離 ドン的剥離が不十分。攻めすぎ。=えいてき剥離が過ぎる わかる? ドン的剥離をもう少しやらないと安全にならないよと ハイドロフィット でもタコシールの使い方はよくわかったんで。 感覚も大事。 そっとおいてくる感じ。 そっとおいて、タコシールで抑えるの! タコシール... Toshi