呼吸器外科基本法形の記事一覧
PA elongation ⊂ 左心嚢切開 PA elongationは、ボタロー靭帯を切離すること。リンパをとったりそれなりの準備が必要。 手技の一部は手で行ったりする 左中枢の確保には心嚢を開ける方法と開けない方法がある 開けなきゃいけないのは、PAの距離に余裕がない場合、心嚢開けない方法が無理な場合、 厳密にいう...
Yの形を作ることが肝要。 ピストル型にする。 ノットプッシャーか成毛をつかう。 テンションは多少は必要だがかけすぎないよう気をつける。 結び目をつくるときはテンションをいっさいかけないことが大事。 開くだけで第一結紮を完了するのは難しい。結び目を送ったら、結び目をつくる糸を、結紮点の近くで鉗子で挟んでひっぱって、第一結...
１癒着している可能性があることを念頭におく ２癒着してそうだったら、なんとかファーストポートを入れるところを探す。 なさそうだったら大きく開ける ３なんとかファーストポートが開いたら、そこから徐々にワーキングスペースを拡げていく。 最初はカメラの横からコットン、でもいいし。 ４カメラポートとリガシュアポートの二つ開いた...
うれしい！OH先生とは違う扱いを受けてる。 大事なことは？解剖の理解 「手術の実際」の理解 どんな症例あったか調べたか？ やばい医局を立て直す立役になりたい願望、ヒーロー願望笑 Toshi (2023/6/20追記) ピルの休薬ができてなくてオペが中止になった。 というか３週間か４週間かの差なんだけど（笑） 厳しいんだ...
ファーストポートは、ステープラーの入口になると心得る。 ウーンドの肋間は、リガシュアでできる限り切離 左手が、ウーンドとけっこう同じ肋間のことも多い。 左上葉、Vの周囲はリンパ節の宝庫！ 分岐はV1+2 V3 V4+5です。とまずシンプルに考える。 情報は多い方がいいんで。本も、動画も、メモも、全部参考にします。 亜区...
切除だけじゃダメである。 リンパ節郭清。 葉間・肺門のリンパ節郭清（これは、肺葉切除の途中に織り交ぜる、織り込む。） 葉間をあけてから行う。 フィッシャーレスとか、十分に郭清できないでしょって思うけどどうなの？ ・#11s~#12u 連続している ・「なんとなく剥きあげ」という理解を超えて。 ・気管支動脈も意識して。 ...
部分切除や気胸や膿胸なので、視野がとれなくて開胸移行するとき。 骨性胸郭を大きく切れればいいけど、そうもいかないとき。 肋間あんまり開かないとき。どうするか。 ・開胸器を二つ平行に並べて使う ・開けたあとも、細い（胸腔鏡の）道具とカメラでやる それでも、あらゆる方向から道具が入ることの恩恵は計り知れない。 KWS先生は...