呼吸器外科基本法形

剥離に必要なこと こうしたいというイメージ　層の理解も含めて。 そのための手段　鋭的剥離か鈍的剥離かしかない。 無理な剥離は出血のもと　というか　無理な「鈍的」剥離は出血のもと 出血したらすぐ止血せよ。 確証をもって止血せよ。 いろいろと、確証をもって行う必要があるよと。 KWSM先生から教わったこと。...

します、今から。 KWSM先生からのメッセージ きちんと確証のある手術をすること。 適当にやらない。 どうしてそうするのか？明確にしないと。 層を見切る。 FK先生は、場を読み切る力がものすごくすぐれている KWSM先生より上。 剥離に必要なこと こうしたいというイメージ　層の理解も含めて。 そのための手段　鋭的剥離か...

KWSM先生でも30+220例くらい。 各肺葉250/5=50例くらいなわけ。 まだ足らないんだなー 一つの手術を理解するには、100例やれというけれど。...

なんか、Truncusと気管支の間のリンパ節とか、#11sとか#10がどれくらい腫れてるとかが見やすいらしい。KWSM先生 リンパよけいなことしない方がいいね。出血して取り返しのつかんことになりうる...

新しい知見を得たので、報告する。 区域について。区域や亜区域は基本気管支で見る。 まず、気管支はB8とB9+10で分かれることが圧倒的に多い。(86%) S6とS10は亜区域がabcまである。 ほかにLS1+2とLS3も。 abcの分け方については、右では、上がa、外側がb、内側がcである。 aとbだけのところはだいた...

それはしょうがないこと。 どうせなら、嬉々としてやろうではないか。...

なんだろ？ 押しつぶされてる血管とか？せまいところ？ 腫瘍で押しつぶされてる血管を自動縫合機で切らない方がいいってKWSM先生に習った。 あと気管支とtruncus間違えたこともあったらしい、こわい。 わからん エシェロン７ 剥離力は強い気がする。 エチコン製品の方が全体的に剥離力は強い。 SDRの方が細い。(SDRは...

肺瘻閉鎖の奥義 明らかにわかる大穴（しかもなかなか治らない）に対しては、ネオベール＋ベリPで栓(spigot)をするという方法が使えることがある。 まず両肺換気にする。穴にA液（青）を少し入れとく。 これとは別に、A液に浸した1.5cm角のネオベールをくしゃくしゃっと丸めて穴に充填する。 一個じゃ足りない場合、二つ三つ...

といっても、一部KWSM先生にやってもらった 自分でできなかったこと ・輸血４単位オーダー ・ハーモニックの準備？（結局いらなかった） ・抱き枕のオーダー ・エクストラの層での剥離 ・上葉の癒着剥離こわいってー：肺の中に入ってもいいという意識で行うんだってー ・ゲフ出す判断　どこを出す？術前診断をあそこまで覆してOKか...

いいでしょ？ １　葉間あける(これにも二つやり方があって、静脈きってから上中葉間作るか、静脈のこしたまま上中葉間つくるか)　（2023/12/14追記：上葉切除でも、中下葉間から攻めるやり方もある！） ２　前から(葉間は作る。fissure less lobectomyかhalf-fissureless)：いわゆる第一...