ある程度中級者になってくると、オペ場でなくても、ピアノがなくてもできる。 本質的なところだけ取り出してトレーニングができる。 ハンズオントレーニングとかドライラボとかも、その類だね。...
呼吸器外科基本法形の記事一覧
・リンパと肺の間を分けいることでPAに到達、の理論 ・葉間作成は曲がった鉗子で ・左手きちんといいとこ持って ・胸膜切開は肺ぎりぎりで ・神経のシース内剥離もある ・肺尖部縦隔側の部切は対面倒立◎ ・肺めっちゃ裂けるやん ・自分の予定確保しつつ医局の予定組むのマジで大変。自転車操業。 ・KTGW先生は11/11に引っ越...
組織がかっちかちで鋭的剥離しかできない症例。 それは難しい。 ところで、左の分葉不全のアプローチ １ 後方 ２ 前方 １と２は葉間先行処理 ３ 気管支先行処理 ようかんをあける前に気管支きっちゃう ３つくらい知らんと専門医にはなれんよって。 (2024/1/14追記：なんかこれの存在をまた忘れてた。すぐ忘れる。"bi...
キルシュナーワイヤーでの仮固定はなし （肋骨骨折の特殊性） そっか、ワイヤーで仮固定してからプレートで固定するのか（整形外科では） つるつるの部分をあわせる つながるドライバー３つでくみたて 90°のやつ電動にもつながる 肋骨の厚みをはかって、手回しのドリル穴あけスクリューはその厚みのスクリューを選択する ベンダーは...
しっかりやってくれよ！ 第一結紮：ふわっと結ぶ。Yの両方ふわっとかな 糸で血管をこすらないように←これは大事 第二結紮以降は、×やっぱり片手心臓外科結びみたいなイメージで←ちがうな！ ×人差し指の方はゆるませる←こんなこと考えなくていい ×第二結紮以降のトラブル： １ロストする ２すべらない ↑ あんまり考えなくていい...
決して、なま易しい手術ではない。 一歩間違えれば、大出血するぞー！！ この前YN先生が出血させとったなあ！ とにかく、心して臨むこと。 とりあえず ・区域切除（一応、複雑区域切除）ならではの「コツ」はいっぱいある （VをメルクマールにAを同定するとか） ・気管支で本当にB1+2か心配になったら気管支鏡をやればいい！！ ...
これからPAで出血しそう、という時は、中枢と末梢を確保する。 中枢は最大で心嚢内 末梢は最大で肺静脈 だが、必ずしもそれにこだわる必要はない。 本で紹介されてるのは、極端な場合だけなんで。 その間の無限のグラデーションがあるということですよね。 やっとわかってきた。...
胸腺腫の播種取りを初めてやらせてもらった。 心膜合併切除、横隔膜合併切除、肺も一部合併切除を行なった。 対面倒立の方が視野がいい部分、見上げの方が視野がいい部分、いろいろあるよ 輪郭を焼いて、浅い層ではがしてくる。 いっぱいポートをあける。しょうがないこと。 一つの大きな創よりも、たぶん痛みは少ないと思います。 どこに...
旅行の準備 娘の準備も 剥離していく電気メスで相手に切らせるやり方、リガシュアで相手に切らせるやり方。開胸ならではだね！ 癒着。よくわからん↪︎知ってるものを出していく 上縦隔の癒着…ひたすら肺側で剥離する 上縦隔の癒着…ひたすら肺側で剥離する 多少血が出ても気にしない おうかくしんかいだして。テーピング...