医療 今週の呼吸器外科アップデート 2024年2月28日 月曜日 当直 徳を積む あの鼠径部に針が残ったひとどうなったんだろう いままででいちばん働いたな 三行で撃つ、という本が欲しくなった 火曜日 IC結局全部できた 本当はFRT先生の手術見たかったけど。 車検に行った いっぱい寝た 水曜日 抄読会 勉強になる。 統計についてはだいぶわかるようになってきた 統計とい... Toshi
呼吸器外科基本法形 奇形腫のICする 2024年2月20日 胚細胞腫瘍。 性腺外の胚細胞腫瘍 の中では最も縦隔が多い。 成熟奇形腫・・・良性 と未熟奇形腫・・・境界悪性、低悪性度 通常手術のみで根治することが多いが稀に再発もありうる 癒着していることも多いと。 産婦人科でディスジャーミノーマとかあったなあ。懐かしい (2024/4/11追記) セミノーマと非セミノーマにわかれる... Toshi
医療 今週の呼吸器外科アップデート=あと、胸部外科の演題何出そうか 2024年2月16日 月曜日 VATSマーカーはマジでやばい。もうやりたくないねー なぜ、手術のときは肺に針刺してもそれなりに大丈夫なのか? 手術中は、換気してないからね。 末梢の血流も相当減ってる だから大丈夫。 こちらの命令に従えないと、空気塞栓起こりうる あんまりいい方法ではないな。 成長するまで待つという方法が… 針の構造・・・単純... Toshi
呼吸器外科基本法形 これって2023/3やったんや。意外と最近じゃね? 2024年2月15日 3 cm以下の早期肺がんに対して肺機能温存手術である区域切除の有用性を証明-The Lancet Respiratory Medicineに論文発表- 2023年3月27日国立研究開発法人国立がん研究センター順天堂大学聖マリアンナ医科大学日本臨床腫瘍研究グループ 発表のポイント 日本臨床腫瘍研究グループの肺がん外科グル... Toshi
呼吸器外科基本法形 (保存版)戦略的に学会参加=専門医取得のために呼吸器外科テキスト使い倒せ=術前リスク評価=すくなくとも、術中に片肺換気できるか?を常に考える=学会終わったら、学会の実施要項ページ、自分が載ってる目次ページ、自分の抄録の3点セットを確保する。(参加証はもちろんのこと)(2024/11/08追記:FRT先生にも聞いた) 2024年2月4日 それが、呼吸器外科専門医取得の近道な気がする。呼吸器外科テキストを黄色く塗る!笑 そもそも症例の条件とかどうだっけ? せっせと症例をあつめましょう。いま葉切11例、縦隔1例!(2024/2/22更新) →手術症例コンプリートした(2024/11/08更新) ・論文→クリア ・学会発表→まだ地方会0.5単位しかない笑 関... Toshi
呼吸器外科基本法形 DLCOとDLCO'のちがい 2024年1月29日 %DLCO=実測DLCO/予測DLCO. DLCO'で出すと...?予測が大きくなるんかな。だから%DLCOが小さくでると。 まあそういう理解でいいか。 F大学の教授の先生がえらい気にしてた(笑) 肺拡散能測定DLCOとDLCO’の乖離はなぜ起こるのか◎関根 敏勝1)、新垣 直樹2)、中塚 賢一1)、橋本 安貴子... Toshi
医療 大垣の事故を受けて=やっぱり、3Dで解剖見る癖つけないと危ないかも=呼吸器外科はただでさえリスク高い=やめたのはFK先生の同期のISGR先生だって。悲しいことだね。=そして、ユニポートはいいのかなあ。 2024年1月25日 手術ミスで60代女性死亡、遺族に賠償 大垣市民病院 医療2023年11月28日 07:52 大垣市民病院(岐阜県大垣市南頬町)は27日、入院中の昨年12月に低酸素脳症で死亡した大垣市の60代女性について、肺がん手術中の肺動脈損傷による大量出血が原因だったとして、女性の遺族に4200万円の賠償金を支払うことで和解したと... Toshi
呼吸器外科基本法形 胸部の創し開(哆開)についての考え方 2024年1月24日 基本縫合した方がいいと考える。 理由 テンションが強いので自然閉鎖が難しいから。 デブリして、荒くマットレス縫合するのがいいかな。 胸部の創の扱い。 腹部とはちょっと事情が違うね。... Toshi
呼吸器外科基本法形 はじめての舌区切除 2024年1月23日 ・区域間が1番難しい!→できれば直視で確認 病変の位置も、わからなければ手で触って確認 (2024/1/24追記:YN式だと肺を回転させる必要がある。ことがある。 下から入れるけど、割と横に切りたいときとか。) ・PAの中枢結紮した後 末梢はわりとラフにやってもいい? (2025/1/6追記:2回目の舌区域切除前夜) ... Toshi