呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート1/29-1/18=仕事して寝るだけで精一杯なんだが。きつ。=私の仕事は、妻と子供たちを守ることだ。=1/17から呼吸器外科テキスト始めた。13日目なんで、13個項目終わってないといけないんだけど。 2026年1月29日 1/29木曜日 止血をまた学んだ。どんどん完成していくな。 メディカルには行かない!もう決めた 左の気管支心膜靭帯って何。←調べる えっ自民党単独過半数で勝っちゃうの?笑 1/28水曜日 MTSの準備して。 深夜 メディカルに行かないための準備←妻と子供たちを守る意味でも重要。 あそこにいくとメンタルおかしくなる。 1... Toshi
呼吸器外科基本法形 心臓外科医から学ぶ止血の極意=生き残るために。=出血対応能力は、TTK先生を越えたかも。笑=やっぱり常に想像することだね。=血を見てカーッとならないためのコツは。=自己肯定感上がるのはシコい。=(2026/01/30追記:)VACの適応のハードルもめっちゃ低いね。笑 2026年1月29日 最後めっちゃしっかり止血する。 止血点を明らかにする 何らかの方法で止める この2ステップだ。 視野が小さいときは、ミクロで完結させる・・・胸腔鏡のカメラで見ながら止める。 血が出たらどうする?と常に想像しているから。対応が上手。 勉強になった。 タコシール持って、手で押さえる!笑 タコシール出せたのはよかったな。 T... Toshi
医療 ステロイドカバーについて=補充だけが能じゃない 2026年1月15日 補充には基本ハイドロコートンを使う。 リンデロンは炎症や浮腫を取るために使う。 ステロイド5mgとか入れてる人は術中にリンデロン打ったりする。 うん。コルチゾールの需要を減らすんだなって。... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科医としての2026年の目標=N大での作戦=まあ同門会費振り込むか。笑 2025年12月26日 2026年の目標 ・ロボット手術を頑張る ・呼吸器外科専門医を取得する ・引き続き、標準手術、拡大手術、あまり馴染みない手術、の経験を積む 再来年からは ロボットできないと仕事がないんで。笑 N 大 怖い人いっぱいいる こんな多様性の社会じゃないんで。 医者の地位ももっと低いし。 ホモソーシャルですよ だからこそ、今か... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科 癒着などのため上幹肺動脈を拾えないときの対処法=Knack&Pitfallsの本。=拡大手術の具体的なやり方(上大静脈合併切除、completion lobectomy、外科医がやるちゃんとした(?)心嚢ドレナージの方法、気管気管支心膜靭帯の正体など=1巻に書いてある)=心臓外科の本も読みたいわ 2025年12月24日 必要な血管を切った後、 ハサミで気管支先行処理を行う! そもそも左のA3とかのところ上幹っていうの知らなかった(馴染みがなかった)わ。 (2026/01/30追記:) 左の上幹、左の気管支心膜靱帯という概念? 上幹と本幹の間の硬い結合組織が気管気管支心膜靱帯。左にもあるらしい。 上大静脈合併切除する必要ある場合は、 下... Toshi
呼吸器外科基本法形 肺全摘についてはあまり知らなかったけど、心嚢内の解剖について勉強になる(Knacks&Pitfallsの本。) 2025年12月24日 そもそも根治性のある全摘ができるという確証が得られるまで、 血管切ってはいけない! 心嚢内の様子について知っておく必要がある。 下肺静脈には膜がない。 上肺静脈には膜がめっちゃある。右は1枚、左は2枚 右主肺動脈は、心嚢外。(膜2枚) 左主肺動脈は、心嚢外。(膜2枚) まとめ 膜0枚・・・下肺... Toshi
呼吸器外科基本法形 オペを振り返ること=完璧でなくてもいいから。経験を確実に糧にする手法 2025年12月17日 1つのオペにつき最低でも3つの学びポイントがある。←モットー 呼吸器外科アップデートは振り返り時に必ず見る←モットー エクセルシートで振り返る。それにより自分の経験全体を鳥瞰できる。←モットー... Toshi
呼吸器外科基本法形 再手術の難点 2025年11月22日 胸壁の癒着と肺門の癒着に分けて考えるのが大事。 一回開けたところは絶対あかないんで。 手足縛られてる感じになるよね 葉間 肺門 心嚢内 どこが使えるか?を消去法で考えてやるしかない... Toshi
呼吸器外科基本法形 ネタ掘れワンワン=呼吸器外科アップデート11/13-11/11も含んでる 2025年11月13日 •スタバで呼吸器外科アップデートする。そこからネタが見つかるだろう。 11/13 読影に付加価値をあまり感じない件 いや、そんなことない。確認してくれてるという安心感 PA パカーとひらいといて、そこを持つ 接線方向ハサミで入る 11/12 FK先生の昨日のOPEみろ! 見落とさない 動体視力。瞬発力。訓練大事 場を読... Toshi