午前中 まず、展開 わかってるものをテーピングして引っ張ることで、未知の構造が明らかになっていく stapler placement technique ・・・区域間切離、fissure less の最後のステープリング 肺を入れ込むとき、二つの軸で考える 葉間の軸を境にパタンパタン、肺門中心に回転運動 A3切る時の注...
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それを、考えている。やる気コントロールの一つ上の技能だ。 凡人には睡眠も大事。 ツールはもちろん使ってるけど。 やっぱり紙と鉛筆では？と。 頭のクリアさ：言葉を紡ぐ。思考して、ダイレクトに言葉に落とし込む。これが自分なんだと。自分の考えなんだと。 コミュ力：相手のことを考える。相手視点。 やる気：男の土台。性欲。...
① CPBに乗せる 血液は全部人工心肺へ心臓はもう全身循環を担わない 👉 この時点で 心臓は「働かなくていい臓器」になる ② 大動脈遮断（クロスクランプ） 上行大動脈をクランプ心臓へ血液が一切入らなくなる asc. Aorta クランプの役割は何？ 「心臓に血液が“入らない”ため」ではない。 本当の役割...
両側片肺移植では、ECMOは原則いらない。 🔴 CPB / ECMOを使う状況 重症肺高血圧肺動脈クランプで右心が破綻する低酸素に耐えられない片肺換気でSpO₂が維持できない循環動態が不安定血圧低下、右心不全癒着が強く手術操作が長引く小児・体格ミスマッチ この場合、フルCPBより 👉VA...
いろんな疾患があるけどさ。 IIP 肺の疾患・・・%DLCO<39になったら紹介 LAM NYHAIII以上 PH NYHAIII以上 この辺は心臓の疾患でもあるからNYHAで考える 肺動脈キツ入圧 wedge pressure =左房圧15? いくつこえたら？とかあるっけ 心係数2.1以下 右心カテで、左心の情...
それしか勝ち筋はない！ それにしても仕事多すぎんか？笑...
オペ後のお絵描きは嫌いなんだけど、 オペのこと強制的に思い出してセルフフィードバックせざるを得なくなるからやめられない。 何も書くことがないってことは、大したオペしてないってことだよな。 教科書通りの症例なんてひとつもない。 →先週の右上葉切除の復習。 もう少し思慮深さが必要。 ADHDっぷりが如何なく発揮されてる。 ...
それよか、世界がどう動いてるのかの方が大事じゃね？ サウジは米国の同盟国ですか？yes イスラエルは米国の同盟国ですか？yes 日本は米国の同盟国ですか？yes 米国は中南米に軍事力の投影を行いますか？yes それは中露にとって大ダメージですか？yes 米国は石油の輸出国ですか？yes 米国の石油生産は世界一ですか？y...
1/17土曜日 メンタルOK モチベOK HPもOK 当直 まあリラックスあんどマイペースですわ noteの売上回収した。9-12月で5500円。笑 新党結成とか、クッソどうでもいいと思うよ。笑 それよか、世界がどう動いてるのかの方が大事じゃね？ 1/16金曜日 早く寝たけど寒くてあんまりねれなかったか？ 朝から筋トレ...