NEW! 呼吸器外科専門医試験 肺移植では、左房カフとよばれる構造を作る必要がある。 2026年1月30日 SPVとIPVの間を切り開いてひとつの輪っかにしちゃう。これが左房カフ=LA cuff。 こんなのよく考えたよな。... Toshi
NEW! 未分類 左の解剖の見直し・上大静脈合併切除(肺癌でまれに、縦隔腫瘍でよく適応となる) 2026年1月30日 左の上幹、左の気管支心膜靱帯という概念? 上幹と本幹の間の硬い結合組織が気管気管支心膜靱帯。左にもあるらしい。 上大静脈合併切除する必要ある場合は、 下肢にルートとる! 上大静脈再建の方法:連続縫合(時間制約なし)、心膜パッチ(完全遮断必要。制限時間なくすためには左腕頭静脈と右心耳をバイパス。心膜パッチはかなり大きめに... Toshi
NEW! 未分類 まあ、MCの政策は周りにウケが悪いので引っ込めるか。=OZK先生の言ってること了解した。=そして育休へ 2026年1月30日 喫緊のことに目がいく。 あと、感情的なこと。 OZK先生:2外当直にしか興味ない FRT先生:波風立てないのが好き TTK先生:ここで目立ったりFK先生に迷惑かけたくはないと思っている KTY先生:ウケるかなーと思ってやってる まあチャレンジはしてみたけどウケが悪かった。 →引っ込める。トランプと同じ。笑... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート1/29-1/18=仕事して寝るだけで精一杯なんだが。きつ。=私の仕事は、妻と子供たちを守ることだ。=1/17から呼吸器外科テキスト始めた。13日目なんで、13個項目終わってないといけないんだけど。 2026年1月29日 1/29木曜日 止血をまた学んだ。どんどん完成していくな。 メディカルには行かない!もう決めた 左の気管支心膜靭帯って何。←調べる えっ自民党単独過半数で勝っちゃうの?笑 1/28水曜日 MTSの準備して。 深夜 メディカルに行かないための準備←妻と子供たちを守る意味でも重要。 あそこにいくとメンタルおかしくなる。 1... Toshi
呼吸器外科基本法形 心臓外科医から学ぶ止血の極意=生き残るために。=出血対応能力は、TTK先生を越えたかも。笑=やっぱり常に想像することだね。=血を見てカーッとならないためのコツは。=自己肯定感上がるのはシコい。=(2026/01/30追記:)VACの適応のハードルもめっちゃ低いね。笑 2026年1月29日 最後めっちゃしっかり止血する。 止血点を明らかにする 何らかの方法で止める この2ステップだ。 視野が小さいときは、ミクロで完結させる・・・胸腔鏡のカメラで見ながら止める。 血が出たらどうする?と常に想像しているから。対応が上手。 勉強になった。 タコシール持って、手で押さえる!笑 タコシール出せたのはよかったな。 T... Toshi
書評・映画 和田秀樹さんの本面白い。=人は感情から衰える 2026年1月24日 ていうか何でこんなに書けんの。笑 40代になると、前頭前野の機能が低下するらしい。なんでなんだろう。 加齢、慢性ストレス、睡眠の質低下 などだって! 加齢で落ちるのはテストステロンだけかと思ってた 前頭前野の機能もおちる。 ドパミンが落ちるんだって。 40代は筋トレだけではだめ。 有酸素必要!... Toshi
呼吸器外科専門医試験 胸腔鏡セミナーPM=出血の対応を自分なりにまとめる。 2026年1月24日 出血した まずは、吸引して視野を確保して それから圧迫すること。 吸引できない人が意外に多い。 とりあえずは吸引できて、視野出せて、圧迫できてれば第一段階はクリア。 第一段階:吸引して、視野確保して、圧迫 ここで、 出血点がわかってるか? わかってれば 第二段階。(definitive hemostasis) 何となく... Toshi