医療 心不全の治療 2023年10月1日 右心不全か? 左心不全か? 前負荷/心収縮力・心機能(収縮能、拡張能=心臓そのもの) /後負荷 どこがやられてるのか? を考えること。これが本質だと思います (2023/12/14追記:前負荷をいじるのが輸液と利尿薬、心機能をいじるのがオペ・カテ・カテコラミン(DOBやDOA)・βブロッカー、後負荷をいじるのがノルア... Toshi
医療 出血しそうなときの中枢と末梢確保 2023年10月1日 これからPAで出血しそう、という時は、中枢と末梢を確保する。 中枢は最大で心嚢内 末梢は最大で肺静脈 だが、必ずしもそれにこだわる必要はない。 本で紹介されてるのは、極端な場合だけなんで。 その間の無限のグラデーションがあるということですよね。 やっとわかってきた。... Toshi
医療 医者の悪い癖=臨床推論は慎重に 2023年10月1日 X(旧Twitter)で炎上してる医クラの医者たち。遺体から血が出るはずがないって。 自分が知らないこと=存在しないこと だと思い込む 確かにあなたは誰よりも知ってるかもしれないけど、それがすべてとは限らんでしょうと。 知ってるもので説明できると、それだねと飛びついてしまう 手が痛いと言われて、帯状疱疹の可能性を考えな... Toshi