未分類 何かうまくいかなくてイライラしたら 2023年6月23日 他のことやる。そうすると相対化できて、なんとなく落ち着ける。 やらなきゃいけないことは、他にもいっぱいあるんだから。 うまくいかないことはその一部でしかない。 何もやることがないなら、運動してください!運動脳! Toshi... Toshi
未分類 子どもや奥さんの声に耳を傾けること 2023年6月22日 一番大事です、もちろんエネルギーがいることだけどね。 そして褒めること。 Toshi (2023/5/11追記) 発達障害の子供をお風呂に沈めて殺してしまった母親の話。 悲しい。 子どもや奥さんの声に耳を傾けてくれる人はいなかったのか。 お母さんは、耳を傾けすぎて、疲れちゃったんだ。... Toshi
呼吸器外科基本法形 【重要事項追記 2023/7/19】糸送(糸送り鉗子:ノットプッシャーを用いて結ぶ) 2023年6月22日 Yの形を作ることが肝要。 ピストル型にする。 ノットプッシャーか成毛をつかう。 テンションは多少は必要だがかけすぎないよう気をつける。 結び目をつくるときはテンションをいっさいかけないことが大事。 開くだけで第一結紮を完了するのは難しい。結び目を送ったら、結び目をつくる糸を、結紮点の近くで鉗子で挟んでひっぱって、第一結... Toshi
未分類 呼吸器外科に入局しづらいのは 2023年6月22日 呼吸器外科に入局しづらいのは、3年間だれも入局者がいないからだと思う。 それが一番大きい。何かあるのかなって思われる。 一人入れば、状況は変わる。 研修医からのリクルート必須。急務である。... Toshi
未分類 覚えておくべき臨床試験の結果=肺癌(薬物療法。世の中の流れ。世の中を変えるのはビジネス、つまりお金の力。これが「世の中金」といわれる所以。笑)=夢の薬なんてあるわけないけど、呼吸器外科臨床を大きく変える力をもった試験たち 2023年6月22日 Stage IとかIIの肺癌→手術しましょう! という単純な考えだけでは、今まではよかったけどこれからはダメということ。だが、リスクベネフィットを考えた方がいい。ICIは劇薬である! いずれも第三相試験。 CheckMate816:opdivoによるインダクション 驚異のpCR率。OSは不明 Keynote671:Ke... Toshi
医療 チーム医療の4つの意味 2023年6月21日 1、他職種同士が協調して医療を行う(病棟、手術室、救急など) 2、他科同士が協調して医療を行う 3、RST NST UCT ICTなどのチームによる医療 4、地域連携によるチーム医療(地域=チーム) Toshi... Toshi
呼吸器外科基本法形 全面癒着呼吸器外科 全面癒着の処理に対する考え方 2023年6月20日 1癒着している可能性があることを念頭におく 2癒着してそうだったら、なんとかファーストポートを入れるところを探す。 なさそうだったら大きく開ける 3なんとかファーストポートが開いたら、そこから徐々にワーキングスペースを拡げていく。 最初はカメラの横からコットン、でもいいし。 4カメラポートとリガシュアポートの二つ開いた... Toshi
未分類 お金を持つことの4つの意味 2023年6月20日 1、お金のためにいやなことをやらずに済む:風俗で働くとか 2。お金のためにあきらめることをしなくてすむ(やりたいことができる):子どもを私立医学部にやるとか 3、お金の心配をしなくていいので心に余裕がうまれる 4、投資という道楽を楽しむことができる Toshi... Toshi