一人一人の人生や心情を綴ったもの、架空の人物の人生（またはその一部）を切り取ったもの。 それを表現したもの。 つまり、この世の中には小説が無数にあるわけ。 みんなにストーリーがあるということ。 それが世の中の真実ですよね。 Toshi （追記2023/4/20）実は歌だってそう。和歌だって、俳句だってそう。小説じゃなく...

1995に行われたLCSGの試験 肺葉切除vs縮小手術で肺葉切除の勝ち。 ただし、すごく早期の癌は入ってない。(←重要)。GGNに対する区域切除の根拠。 そこを塗り変えてるのがJCOG。...

PA elongation ⊂ 左心嚢切開 PA elongationは、ボタロー靭帯を切離すること。リンパをとったりそれなりの準備が必要。 手技の一部は手で行ったりする 左中枢の確保には心嚢を開ける方法と開けない方法がある 開けなきゃいけないのは、PAの距離に余裕がない場合、心嚢開けない方法が無理な場合、 厳密にいう...

それでも、きみが心身共に健康でいられるように、親は全力で愛情を注ぐぞ。 Toshi...

だから、明日朝起きてまずやることは？筋トレ！...

ワグネルのクーデター・・・プーチンのブラフの可能性だって十分あるよな。 バイデン息子の有罪 LGBTの混乱in　日本 世界はもうムチャクチャw...

まず、翼状針を点滴セットにつないで、針先まで薬液を満たす。 そのあと、駆血帯でしばって、いつものように点滴する。角度は20度以下。 逆血の見方がむずかしい。ルートは止めてるので基本的に点滴の圧はかかってません。だから⓪逆血はじわっと見えるはず。 ただし、見にくいこともあるので、その時は ①ルートを末梢から中枢へすこしし...

乳腺１ PARP阻害薬ってなんだよ(2023/8/27追記：HBOCの遺伝子異常がある症例に使う薬。HER2陰性で手術できないときに使うらしい。)衛星結節の用語を肺に用いるのは不適切か炎症性乳癌というのもある　予後悪い乳頭陥凹陥没乳頭えくぼ兆候血性乳頭分泌　3割乳癌パジェット病皮膚で広がっていく。予後良好。リンパ節転移...

内分泌外科甲状腺、副甲状腺、副腎、MEN触診、超音波、細胞診で診断します(甲状腺のモダリティ　MRIとかも有用？だった気がする)甲状腺癌、予後いいほぼ乳頭癌やないか！乳頭癌と濾胞癌で、ぶんかがん分化癌・甲状腺全摘・放射線沃素内容療法消し去る・TSH抑制療法 乳頭癌を、リスク層別化する。低リスクに対しては、機能温存。片葉...

小児外科１ 食道閉鎖とかは？肺腫瘍とかもあるだろうに。IPOM?そういうのは扱わないのか。小児の消化器が一番出る。神経芽腫、先天性十二指腸閉鎖症一応疾患は限られてはいるんだな。神経芽腫…副腎髄質原発。固形腫瘍の中で、脳腫瘍の次に多いの！カテコラミン産生腫瘍。尿中VMAやHVAは腫瘍マーカーになる。MIBGシンチで確定診...