必ずしもラリーポイントからだけではない。 エコーで見て、安全なところを刺せばいい。 けどエコー読むのが結構難しい笑...

鬱の人の真逆大局。 これ読んでホッとするのは、わりかし元気な時か？ 幸せな人をより幸せにする本。...

グリソンは左、中、右に別れてる？ リツキサンが導入されて、血液型不適合肝臓移植もできるようになった。（2021年） S2+3とっても、肝静脈は、切離面に露出しません。(2019出題) 静脈の配置は想像通りなのにね。不思議だよね。(2019年。2023/8/16追記) 肝切除に関しては、術前の肝機能評価が大事。 C-Pと...

幸せだねー。QOL上がる。 今日は病棟でいっぱい働いたねー 明日も病棟かなー。 でも教育はイマイチだった。教えてる時間が・・・ 目の前の患者に対して最適な医療を施せているか？自問自答する 肝障害のある患者に注意すること 肝移植という選択肢？ Toshi...

日本語の語句の構造が英訳の際に大きく変わる場合の一つが、日本語では外見的にはそれ以上分解できないように見える名詞句に、英語では複数の語からなる節が対応し、さらに分離した前置詞が使われる場合です。 日本人の立場からすると、日本語なら1語で簡単に表わせるものを、わざわざ複数の簡単な単語を使って説明的に表現するという操作が必...

全然できなくなってるな。 鍛えなおさないと。...

ディオバンどこの会社の薬品？ノバルティス。 αエラーとβエラー。 βエラーはあんまり気にする必要なし。 統計とはαエラーを少なくするために行うもの JAMAのチェックリスト有用 真・代替エンドポイントとは少し違う概念。...

体液バランスを、病棟に帰ってきてから外科医が上手に操縦する必要がある。 術中に関しては麻酔科がやってくれるが。 糖は、脳や赤血球が必要とする。 赤血球も糖が必要なのか。 血糖値を直接上げるのは、糖質由来のブドウ糖だけ。 糖新生＠肝臓　→アミノ酸や脂肪から糖を作り出すことができる 脳は、ブドウ糖のほかにケトン体もエネルギ...

侵襲の熱（サイトカインによる。PGプロスタグランジンとか。）　３日で治まる 尿量みるだけでも（採血みなくても）炎症わかる。 尿量がどんどん減るのはやばい。 膿胸でしゃっくり出る。術後の吃逆は、しゃっくりを考えること。医者のせいかもしれない。 ケモのときのしゃっくりとは違います。 ねんざ理論がすべてのもと。 通常状態、侵...

深夜・夜中でも整形外科をコンサルトするとき（＝うちの病院だったら、時間外でもすぐ転院搬送かけるとき） ・脱臼戻せない（脱臼骨折含む） ・神経損傷 ・開放骨折（ちょっと創があるだけでも開放骨折　ピンホールでも）...