医療 整形外科 整形外科も学ぼう④肩関節痛(脱臼とかもあってちょっと毛色違う!) 2023年5月26日 研修医同期のGUY君が、ひざかた、とか言ってたな。 そういえば後方脱臼もあったな。 骨折2つと、脱臼2つ。 骨折「線」のイメージはそんなに重要じゃない。 ↑そういえばNBR君にCTほしいってよく言われた。 深夜・夜中でも整形外科をコンサルトするとき(=うちの病院だったら、時間外でもすぐ転院搬送かけるとき) ・脱臼戻せな... Toshi
未分類 整形外科も学ぼう③足関節痛 2023年5月26日 さあ、後半戦!頑張ろう! Pilon(ピロン)骨折は関節内骨折。即手術、は少ない。 鑑別の名前が言えることと、骨折線のイメージができること、この2つがやはり大事です。 明確骨折・・・三踝骨折、Pilon骨折 微妙骨折・・・腓骨遠位端斜骨折、メゾネーブ骨折... Toshi
医療 整形外科 整形外科も学ぼう②膝痛 2023年5月26日 鑑別は、大腿骨遠位端骨折、脛骨高原骨折、膝蓋骨骨折の3つ! CT/MRIでも、骨折イメージが非常に大事! 関節穿刺はやめとこう。CT/MRIで診断しよう。笑 ↑このイメージがすべて ↑ここまで鑑別できたらまじですごい笑... Toshi
医療 整形外科も学ぼう①腰痛、股関節痛 2023年5月26日 普段やってることと全く違う話だよね。笑 明確骨折、微妙骨折、亡霊骨折(occult fracture)に分ける。 それで、骨折線のイメージをすることが大事。 レントゲンでわかんない場合はCT→MRIと進む。 MRIでは、T1でlow T2(STIR:脂肪抑制)でhighになるところが骨折(外傷) 腰痛の場合は、圧迫骨折... Toshi
筋トレ インクライン(ダンベル)ベンチプレスの長所(インクラインなしの場合と比較) 2023年5月26日 腹筋が同時に鍛えられるところ。 18kgから徐々に重量upできるように頑張ろう。 Toshi... Toshi
未分類 対面倒立ポート配置 2023年5月25日 ムン先生のポート配置。参考に。 (2023/8/22追記) こんだけ手術やっても、まだVATSのポート配置で迷うことがある。笑 上葉、中葉だったら普通4肋間をウインドウにすることが多い。(事前予想) 結局は中見て決めるんだけどね。 最初に7肋間中腋窩線上にカメラポートあけて中をのぞきます。 あんまり後ろすぎない方がいい... Toshi
未分類 対面倒立のドライボックスやりたい 2023年5月25日 なんとかならんか。FK先生に相談するか。 ①なぜ必要なのか? →対面倒立式で安全な手術を行うため、患者のため。 ②誰にとって有用か? →見上げで育った人は、対面倒立が非常に難しく感じる。 ポート付近の操作 術者側の操作。これから来るN大関連病院の先生たちに。 ドライボックスで利益を得るのは私だけではない。 ③何があれば... Toshi
未分類 オペ室入ると頭が痛くなる問題 2023年5月25日 暑さ?脱水?マスクの化学薬品? →全部避ければ頭痛くならないみたいだけど・・・昨日のダヴィンチの時みたいに・・・ なんだろう。 Toshi (2023/6/22追記:オペ室あれこれ) A大のマジックベッドの空気の抜き方。 のぶを引いて、吸引して、ロックのプラスチックつける。 やわらかくするときは、のぶを押すだけ。 カル... Toshi