医療 勉強各論呼吸器外科肺葉切除 なんのために勉強しているか 2022年8月11日 この先、葉切をバンバンやるときにそなえて、今知識を蓄えている。 余裕がないと、絶対できないからな。 (追記) ・弱ワン(玉突き)と強ワン(直角)があるが、大きい血管を通すときは弱わん。 強わんで通そうとして損傷する例がごまんとあるからな。 ・分厚い組織(葉間とか)にステープラーを通すときには、ペンローズを通す。それをま... Toshi
社会・国際政治 米中新冷戦の現在の戦況はどうなっているのか 2022年8月11日 ペロシ「習近平は臆病ないじめっ子」 その通り。政権は米中どちらも弱い。 しかし、国力としては、チャイナが米国を凌駕しつつある。 アメリカ軍の動きにも、それがあらわれている。 要するに、米国はいまやそれほど(昔ほど)頼りにならない。 近頃それが明るみになった。 日本は、もう間に合わないかもしれないが、国力強化を急ぐべきだ... Toshi
医療 ワクチンとコロナ治療薬で、多くの人が犠牲になる 2022年8月11日 日本ではなぜレムデシビルなんていうWHOすら承認しない薬を使っているんだ?意味不明だ。 ラゲブリオもなんかよくなさそうだよね。 たまに健常成人の死者をちょくちょく出している原因は、コロナ治療薬では? また、コロナにより家族の形も壊れつつある。 死に目にも立ち会えないとか。濃厚接触だ?ふざけんな、なめてんのか! Tosh... Toshi
医療 呼吸器外科左縦隔郭清 左上縦隔郭清 2022年8月10日 まず腹側で#10 #5を郭清する。#6はあれば郭清する。 その後背側からも#10を郭清する。ここまでが浅い層。ここまでは反回神経を見に行かない。 次に深い層に入る。A-P windowの郭清。ここは迷走神経の枝なのかBAなのかわからない索状物を出して、リガシュアor 結紮 or クリップを使って根本をむすんだ上切離して... Toshi
医療 気胸(≒イレウス)の症例は増やしてナンボ! 2022年8月8日 気胸≒イレウス 部分切除≒虫垂炎 Y cityに行ったら、Y cityの気胸をほぼ全部背負うことになるなあ。笑 後輩に負けないように、頑張ろう。(K本くんとかT島くんとか) Toshi (追記)部分切除が虫垂炎かどうかはわからないが、気胸≒イレウスの図式は完全に当てはまる。 ・どちらも若手が当たりやすい。 ・どちらも原... Toshi
医療 気管支形成その2 〜8/8右肺上葉スリーブ切除に参加してわかったこと〜 2022年8月8日 ・肺を切る(葉間をわける)と、前、後ろ、葉間視野の境がなくなる。その状態をみることは勉強になる。 ・気管支切離の前に、大ステイスーチャーをまずかけること。 ・気管支吻合の前に、肺靭帯を切って、下葉を頭側へあげてくる。そして、横隔神経をわざとクリップして麻痺させることもある。 ・気管支は、黒い尖刃で切る。このメスは柄が長... Toshi