医療 リンパ節郭清呼吸器外科 左縦隔郭清その2(YouTube動画で勉強) 2022年8月16日 左縦隔の解剖。全くわかってないな。 #5 #6は比較的簡単。left pulmonary triangleをとる。 背側視野: 大動脈の層、食道の層、気管支の層の順に深くなる。 #7は気管支の層(いちばん深い)の中にある。 迷走神経心臓枝があったり、反回神経と紛らわしいsensory branchがあったりと忙しい 上... Toshi
歴史 8/15で英霊への敬意と感謝を表現したが 2022年8月16日 今年はヴェノナ文書の存在を今一度確認しておきたい。 これは、ルーズベルト政権にソ連のスパイがめちゃくちゃいて、日米開戦を仕組んだという事実を記したアメリカの公文書です。 1990年代に公開されています。 これを報道しないマスコミは「嘘つき」である。 Toshi... Toshi
未分類 よりよい環境を求めて、精神をすり減らしてる 2022年8月16日 自分の精神すり減らすの、まじで意味不明。 やめときなよって思う。 これ麻薬みたいなもんだな、やめられないよ。 その結果?よりよく生きられなくなる。 Toshi... Toshi
処世術・政治 政治組織 政治 2022年8月15日 医局内でも、それぞれが自分の権益を最大化するように動いてるんだから、いざこざが起こるのは当たり前。 政治的駆け引きも、当たり前。 政治勉強しといて、本当によかったよね。 聖人君子とか、そういうものを求めはしない。 Toshi... Toshi
日本 8/15は 2022年8月15日 終戦の日。 日本に対する英国守旧派(俗に言う国際金融資本、ディープステート)の2回目のクーデターが成功した日。 クーデターは成功してしまったけど日本民族は勇敢に戦った! Toshi... Toshi
生き方・哲学 怒らない人って 2022年8月14日 ・まず人に期待してないんだろうな。→これはいい ・そして、いいことが起こるとも期待してないんだろうな。むしろ悪い方、悪い方に考えている?? →いい外科医になれるかな。お会いしたことないけどT口先生みたいな。 ・人に期待しない。 自分の中でエネルギーを高めていくタイプの人。 「生きるとは、精神という刃、および環境という刃... Toshi
医療 呼吸器外科拡大手術 術中のresectabilityの判断 2022年8月14日 拡大手術の場合、resectabilityを術中に判断していかなければならないことがある。 そのためリンパ節郭清を先行させなければならない場合もある。(切除を始めたら、もう後には引けない!) ということで、拡大手術はすごく興味のある分野だ。 Toshi... Toshi
医療 呼吸器外科手術言語化 剥離操作を言語化 2022年8月13日 剥離操作を言語化する。剥離とは、膜構造を意識しながら、目的の構造物のまわりのよけいな構造物を壊していく作業。 膜をもつ。少し焼く。 基本は一枚ずつ剥がしていく。トンネルを掘らない。 いい層に入る。あらかじめある程度広範囲に剥離する 膜を出していくような感じ。 左手の選択肢は、セッシで結合組織を持つか、静脈や気管支ならや... Toshi
未分類 呼吸器外科解剖 リンパの前に。その前の基礎的な解剖をしっかり学ぶ。 2022年8月13日 呼吸器外科手術書で。 Toshi (8/15追記) 本にはあんまり書いてない。 3D-CTを見るのが一番わかりやすい。 本に載ってない大事なことは、横(外側)から見た見た目を基本にするということ。 胸腔内、縦隔の解剖のあらまし。 <右> PAが腹側、Bが腹側。それをPVの手(かえで型)が前後から抱いているようなイメージ... Toshi