医療 CPAM 2022年8月29日 先天性の肺病変。CPAM部分は有効な肺として機能をしていない。 肺分画症との違いは、まあフィーダーが破格程度の動脈で養われていること。 手術は、そんなに難しくない場合も多いと。ようするにフィーダーを切って、ICGかなんかで可視化して、切除したらいい。VINCENT有効。 癌化の報告もあるから、切除が勧められるのだが。手... Toshi
日本 建築 建築 2022年8月28日 めちゃくちゃ面白い。 施行がわかる建築生産入門、という本をチラ見した。 ゼネコンとサブコンが協力して作っていく様子がよくわかる。 建物は足場の中にできるんだな。ネットや命綱で安全確保してるんだな。 エレベータはやっぱりちゃんと付け方があって、、、など本当に面白い。 土台、基礎をしっかり作ってることもわかった。 すごいよ... Toshi
医療 呼吸器外科拡大胸腺全摘胸腺腫 胸腺腫について。そして胸の上のほうの血管の解剖=TNM、正岡、治療や予後に関しても=半分悪性腫瘍、半分自己免疫疾患の不思議な病気 2022年8月27日 前縦隔腫瘍でもっともよくあるものが胸腺腫である。 MG合併胸腺腫は、外科治療適応。しかも拡大胸腺全摘を行う。 (MG合併していなければ、胸腺全摘のみでよい。MG合併してるかどうかは、anti AchR-Abが陽性か陰性かで決める。当然陽性ならMG。) 胸腺腫の合併症としては、他に、赤芽球ろうやクリーゼ、低ガンマグロブリ... Toshi
為替・株 石油株、もう利確した。 2022年8月27日 エクソンとシェブロンで合計5.8%くらい利益上がった。 税引き後4.64%。それプラス配当か。 1回転これくらいかな。 利確は常に正義。 Toshi... Toshi
医療 IVC損傷って 2022年8月26日 心嚢内だよな。。。? 心嚢をさらにやっつけないとIVC損傷とかならないよな? ただし、血管は膜をこえる、の原則は忘れない。 Toshi (2023/8/27追記) 開胸で、IVCは心膜越しに見えるので、あり得るかもしれない。... Toshi
医療 レティナ気管切開 レティナとは 2022年8月25日 スピーチカニューレよりもさらに柔らかく低侵襲で、長期留置に適したカニューレ。 気管切開後、落ち着いてきたときに用いる。耳鼻科でよく使う。 Toshi... Toshi
未分類 今は圧倒的に勉強するチャンスである 2022年8月24日 妻が里帰りで実家に帰ったから。 専門医試験受ける勉強や、いつも残してしまう事務仕事もできる。 S先生の、看護師さんへの物言いがすばらしい。テンション低く、でも怒ってない、絶妙な感じで。指摘してあげる。 Toshi... Toshi
未分類 全体を見ること 2022年8月23日 いろんな人の話を聞けよ。そして 全体を見て、自分の意見を決めるという態度。当然ですけどね。 医者でも、政治家でも、経営者でも、投資家でも、それは同じ。 仕事の基本です。 日々是成長! Toshi... Toshi
未分類 29日の発表内容 2022年8月22日 1 執刀した手術の件数(28件)内容:部分切除、気胸、胸膜生検、肺生検 結紮が必要なものも含む 2 合併症:術後出血、術後膿胸、術後敗血症 3 受けたトレーニング:気管支鏡2ヶ月(系統的な観察まで)、ドライラボ 4 表を公開:門松先生の表を公開。 5 新たに入った学会:呼吸器外科学会、胸部外科学会 6 手術見れて勉強に... Toshi