ここからの目標 ・引っ越しする。車で取りに来て、運んで、家にはこびいれる ・奥さん迎えに行く ・ライブ成功させる。音楽は気持ち！ ・みたき、四日市・・・いろいろ手続き行う ・明日ちゃんと起きて行く そのうちやること ・手術の勉強、専門医試験の勉強 ・...

９月の目標。八方目。 名古屋でなまってたからね。 八方目は、動物の能力の基本である。 社会的八方目（あれやってこれやって、他分野、他の人）は実践してきたけど、空間的八方目が×なのがいまの自分。 子育てには両方必要。 集中力も大事だけど、八方目はもっと大事かも。 Toshi...

中枢側から単純にA4, A5と名付ける人もいれば、ちゃんと「S4にいくPAをA4」「S5にいくPAをA5」と名付けるひともいる。どちらも使われる。 ややこしいー！！！ Toshi (2023/1/5追記) O戸先生は、ここで葉間作成するときに中葉の動脈(近位部のA4)を切っちゃったんだね。。。...

突然何を言い出すのかとお思いの方も多いでしょうが、民主主義の話をします。 まず、民主主義を定義します。民主政とは、一人一票を前提として、投票により、共同体の政治を行う人を決める「方法論」をいいます。民主政を最も良いものと考える主張を民主主義といいます。 【なぜ、民主政が広く受け入れられているのか？】 それは、大事なこと...

左上縦隔（前）は、掘っていくと、VABではなくてVBAの順。 SPVの裏にはBがある。 右縦隔（後ろ）は？ 肺靭帯を切り上げると、IPVがあって、その上に気管支があって、Aは？ 立体的に理解しないと、わからない。右側では、気管支はつねにAの後ろにある印象。←あってるかな？？ （左側では、気管支はPAのアーチをくぐりぬけ...

開胸よりもより「出血させない」手技が求められる。 ぼくの奥さん、お母さんと喧嘩してないかな。 Toshi...

出血時の対応。（例：artery of sorrow＝左A3近位部、根元の出血） 吸引でチョンチョンと触っただけなのに出血することがある。本当に運が悪い。 でもまず、落ち着く。 そして、コットンでそっと押さえる。 助手に押さえてもらう。助手は押さえることに専念する。 その間に心嚢内での血管確保を行う。心膜をやぶったあと...

とんでもないものに出会った。手術後一ヶ月してから出現した肺漏。 晩期肺漏というらしい。 めっちゃいやだ。表面がなんとかフィブリンでくっついて治った肺瘻のフィブリンが、とれるということらしい。（でもよく考えると、消化器外科のイレウスとか考えれば頻度が低いだけいいのかもしれない） 衝撃だなあ。ドレーン入れるのも難しかった。...

今回は、上記のテーマについてしっかり考えてみたい。（今まであまり真面目に考えたことがなかった。） これは気管支断端瘻や動脈気管支瘻を予防する目的で行う。 気管支断端を被覆する。 方法としては、 ・肋間筋皮弁（...N大のお家芸。KT先生がやっているのをみたことがある） →石灰化して、吻合部をしめつけることがあるらしい。...

PPI使った方がいいかな。ネキシウムかタケキャブかタケプロンか。 やっぱたまに起きるもんね。消化管出血。 呼吸器外科の手術は、痛みのレベルとしては最高レベル→痛み止めの使用期間が長いですからね。。。 Toshi...