医療 呼吸器内科呼吸器外科気管支鏡生検 気管支鏡下生検 2022年7月7日 末梢の肺野をねらうのがTBLB(透視下)や、EBUS-GS。 中枢側を超音波でねらうのが、EBUS-TBNA.(専用の気管支鏡とデバイスが必要) 中枢側やまあまあ太い気管支壁を見てとってくるのが、TBB。 サルコイドーシスは、TBLBがけっこう意味ある。 間質性肺炎は、あんまり意味がないことも多い。 BALは基本中葉か... Toshi
未分類 【解決】左反回神経、マジでわかんないんだが。 2022年7月6日 何回も動画みるしかないかな。 あと、B*は右の下葉の枝で、底区でもS6でもないもの。切っても切らなくても自由。 気管支鏡でもたまにみるね。(みたことある!) Toshi (追記)見つけた。見えるようになった。... Toshi
未分類 本日オペ中に学んだこと 2022年7月6日 本日はRATS LULの助手。解剖非常にわかりやすい人だった。 ・「肺が血管や心嚢にくっついている。はがしたい」と思ったら→そこに血管の枝がいることが多い。PAにくっついてたらPAの枝。心嚢にくっついてたらそれはPV。 ・左上縦隔の4Lは郭清されていないこと多い。特にロボットでは。 ・左縦隔内の気管・気管支の走行がわか... Toshi
医療 コツ呼吸器内科呼吸器外科挿入 気管支鏡の挿入のコツ 2022年7月6日 気管支鏡の挿入に関しては、気管相関と違って舌をよけていないので、コツが必要。細いものをつきたてると、よっぽど運がよくない限り声門に当たらない。 声門にも病変が存在することがあるので、しっかり観察して写真をとること。 なので、周りをよくみわたして、(ここでもまた手首のスナップをつかう!)声門を探していく必要がある。 当然... Toshi
為替・株 CAPEレシオ 今、株を買い始めないといけない? 2022年7月6日 相場の底を確実にとるための作戦。肉を切らせて骨を断つ。 CAPEレシオの話だけがひっかかるな。そこだけつぶしとこう。 7/5現在のCAPEレシオは29.0(リアルタイムCAPEレシオはここで見れます)なので、まあ買っても悪くないかな、10年塩漬けにしても大怪我はしないかな、くらい。 まあ7/13 21:30にCPI発表... Toshi
未分類 ランダムさを受け入れられているか? 2022年7月6日 7/3日 割引使えない 7/4月 NM先生 7/5火 妻キレる。実家関連で 7/6水 なんかいろいろ言われている。突然の雨。 7/7木 言われてるけど、いいや 7/8金 切迫早産 7/9土 予定外に酔った 7/10日 わりとうまくいった。安産祈願。 7/11月 特にイレギュラーはなかった。そんなに揺れてはないが、なんか... Toshi
家庭 正常な反応 2022年7月5日 家庭をもてば、子どもを育てれば、しんどいことだって、そりゃ出てくる。 今のお前の反応は、正常な反応だと思う。 こんなに大変だったんだなあ。 Toshi (7/27追記) 感情の受け止めがつらい。辛いんだよなあ。いきなり来ても、受け止めきれないよな。 何か不満がたまってるんだなあ、多分。 それかあんまり眠れてないのかなあ... Toshi
歴史 米中新冷戦の本当の意味 米中新冷戦の時代。その本当の意味 2022年7月5日 ・第一次世界大戦 イギリス達vsドイツ達 (その前に日清日露の戦争があって、その結果ロシア、チャイナはイギリス側につくことに。もちろんアメリカもイギリス側。 →ドイツボコボコに負けた) ・覇権国イギリス(下り坂)の時代。そしてアメリカの成長 ・第二次世界大戦(核兵器の出現) イギリスアメリカ達vsドイツ日本達 →日本が... Toshi