医療 呼吸器外科肺移植 7/17肺移植のドナー臓器摘出。勉強になった。 2022年7月18日 ドナー登録はあらかじめしておく。 うれしい予想外:7/17肺移植のドナー臓器摘出。たいへん勉強になった. ブロックとしてとる。正面に見えるのはあおるた。朝からミーティングをする。患者さんが入室。 黙祷。臓器移植ネットワークの人が仕切る。河野太郎の父、洋平氏は移植を受けた。肝移植だっけ?河野太郎が生体肝移植のドナーになっ... Toshi
医療 リンパ節郭清呼吸器外科気管支動脈 気管支動脈(BA)の走行 2022年7月18日 気管支動脈の走行って こんなに複雑やったんやあ〜〜〜 ● 気管支動脈は右2本, 左2本のケースが最も多い (←2022/12/31追記 右は3本か?)●起始は, 1)大動脈より出る最上位の右肋間動脈, 2)右鎖骨下動脈, 3)左鎖骨下動脈, 4)大動脈弓, 5)下行大動脈, の5部位に分類●右上枝は起始1)から出ること... Toshi
教育 勉強法 昔の勉強法が、いま生きる。 2022年7月17日 小学生の時の、ファイル蓄積勉強法。高校生の時の、ISA徹底的復習法。中学生の時の、基礎英語。英語の歌。音読。徹底的口真似。 大学生の時は、広く浅くが必要だった。これは、新しい勉強法。スターバックス勉強法。 思い返すと、小中高大で、全部勉強法違った。 社会人になってからは、体系だてて教えてくれる人はいない。だって学生じゃ... Toshi
医療 ドレーン呼吸器外科治療無瘻性膿胸 無瘻性膿胸の治療はドレーン入れて圧かけて引っ張っとけば十分なのか 2022年7月16日 あんまり創部も洗わないと。→開放創ではないから? ドレーンも交換しないし。→ダブルルーメンで洗浄できるからいいんだと。 よくわかんないな。 Toshi (2023/1/12追記) 膿胸の手術で、膿胸腔掻爬術っていうのがあるけど、これで肺の中につっこんだ(肺が裂けた)としても、大体治るから大丈夫なわけ。 でも、たまに治ら... Toshi
日本 Global NATOインド米中新冷戦 米中新冷戦:インドをこちら側に取り込む 2022年7月15日 インドを取り込もうとしているのは、中東からアジアに燃料いれる経路(マゼラン海峡へいたるインド洋航路)を支配している国だから。 そういう意味では、インド太平洋地域は米中新冷戦の最前線だ。(日本の仲間) ここをとられたら米中新冷戦に負ける。 だからこそ、グローバルNATOを英国外務大臣のリズトラス氏が提唱しているし、モディ... Toshi
未分類 こんなに危ないことが進んでいる 2022年7月14日 <子供家庭庁> データあつめる。政府がいいことしてくれるんだって。気持ち悪いね。 こんなにひどいのに。 絶対させない。 個人情報の扱い。 <デジタル関連法> マスコミが報道しない自由を駆使するときは注意。 スピン案件。 <自分の個人情報をデジタル庁に一元管理させない> 法案は最低一年前まで遡って関連する点をつなぐべし ... Toshi
社会・国際政治 統一教会 2022年7月14日 統一教会 外郭団体いっぱい。 カルト、スキャンダルまみれ。性犯罪とか。 日本人を奴隷化するということが、宗教の眼目になっている。 日本人 韓国から奴隷化される 天皇陛下を辱める。 敵視すべし。共産主義と戦うという点以外では、全然ダメ。 祖父の代から、縁がきれてない。 野党にもたくさんいる。 統一教会分裂している。 分裂... Toshi
未分類 Ycityに帰る前に学ぶべきこと 2022年7月14日 敗血症の治療 OK。別稿でまとめた。 人工呼吸器の設定、ウィーニング 呼吸回数 PEEP FiO2のスタートと下げ方→ この辺をどうするかがポイント。COPD. ARDS 中毒それぞれで違う! ウィーニングは、最近はバツっと切った方がいいんだ、というのがトレンド。 外傷治療 下行大動脈遮断という方法。クロ... Toshi
医療 タブー呼吸器外科有瘻性膿胸 有瘻性膿胸を治す方法を知らない 2022年7月14日 と、僕の尊敬する先輩は言っていた。 たしかに、見ているとそうだ。だから、膿胸の掻爬術とかやるときに、ベラークを剥がしすぎて医原性の有瘻性膿胸を作っては絶対にいけない。 これを深く深く肝に銘じておこう。 作ったら悲惨な末路が待っている。 たしかに治ってないひといっぱいいるな。 Toshi (2023/2/22追記) でも... Toshi
未分類 7/12 右下葉部分切除で学んだこと 2022年7月13日 エシュロンは背骨で曲げて使う。いつもブラインドでドレーンいれるような感じで入れて曲げる。 ストラタフィックスは、一針目ふつうの真皮縫合みたいにぬって、わっかに針を通す。そうすると結紮がいらない。この糸は結紮しない糸。 その後バックステッチをかけてから、ぐるぐる縫い。 最後に一針バックステッチをかけて、その後できるだけ遠... Toshi