未分類 俺はまだまだ戦える。お前はなんのために医者になった?日本に生まれただけで、3億円の宝くじに当たったのと一緒くらい運がいい。 2022年6月25日 最近僕を勇気づけてくれている3つの言葉。 Toshi... Toshi
未分類 もう一回、こればいい。 2022年6月25日 スターバックス居心地いい。 ここで河添恵子のチャンネルや、月刊花田読んで。 それから、リンパ節郭清の動画見て。 とにかくやりたいこといっぱい。 でもとりあえず帰る。もう一回こればいい。 Toshi... Toshi
未分類 来週の展望 2022年6月25日 来週は胸膜生検が2件。部分切除が1件だ。頑張ろう。 胸膜生検について、あと2件くらいビデオをみよう。 あと、呼吸器外科手術書もどこかにないかな。→あった、お得に買えた。O戸先生もI藤先生もN口先生ももみんな持ってるやつ買えた。うれしい。 早めに呼吸器外科術前サマリーを書こう。 こうやって医者として働けていることに感謝。... Toshi
医療 統計についてもかなりわかってきた 2022年6月24日 これは、よろこばしいこと。 英語だけでなく、統計もできるようになりたい。 Toshi (2023/5/9追記) ・多変量解析やれば交絡因子を補正できる。 ・傾きの比(の対数をとったハザード比)を定式化できる。その変数が妥当かどうかはt検定してみればわかる。解析して、検定する、の流れ。 ・t 検定は二群の平均の差を検定す... Toshi
日本 米中新冷戦で日本は大復活する 2022年6月23日 昨今話題の、米中新冷戦とは何か。 米中新冷戦とは、 アメリカを筆頭とする西側諸国(日本を含む)v.s.チャイナ・ロシア・イラン・北朝鮮・ブラジルなど という「新しい冷戦構造」である。 冷戦とは、世界大戦の新しい形で、大きな対立構造を背景とした局地戦・秘密戦を特徴とする。 (注:インドは中立を貫くと言っているが、どちらか... Toshi
社会・国際政治 サル痘 サル痘についてわかっていること 2022年6月23日 先進国での死亡例はなし。重篤化は非常にまれ。 殊更に飛沫感染が強調されている印象。不自然。ふつうは接触感染。体液を通じて感染する。 マスクはコロナ対策以上に効果ないだろう。 空気感染は99.99%嘘だろう。 コロナワクチンで免疫が下がった人に発症しやすいというのは確実にあるだろう。 またワクチンを打たせたいという支配者... Toshi
未分類 整理は仕事と同じくらい大切 2022年6月22日 なぜなら、整理とは大事なことをいつでもアウトプットできる状態に準備することだからだ。 また、整理することで、モチベーションがうまれる。 仕事の効率も上がる。 だから大切。 大事なものに関しても整理(整頓か?)しないとな。(パスポート、年金手帳、保険証券 などなど) Toshi... Toshi
医療 ECMOICU人工呼吸器呼吸器外科 世の中で最もヘビーな呼吸管理 2022年6月21日 たとえば、肺の術後に気管支断端瘻をおこして有瘻性膿胸になった患者で、患側どころか対側(健側)肺まで真っ白になってしまう人がいる。 開窓術後、人工呼吸器をつけて陽圧換気を行って(注:肺は傷む)も、酸素化が保てない。こういうときにどうするか? 一つの答えが、ECMO(膜型人工肺)である。V-V ECMO(大腿静脈から脱血し... Toshi
未分類 家族を守るために、何ができますか? 2022年6月20日 家族を壊すものは、なんですか? 自分が、十分家族を想えないこと 自分が、十分自らを思えないこと。正しい選択ができないこと。 選択を、ただしくしていくことこそが大事。 だから、寝ましょう。 Toshi... Toshi
未分類 膿胸治療について本気出して考えてみた(=2024/9/15追記) 2022年6月19日 膿胸の治療について述べる。 まず、どうやって分類するかということだが、 発症時期(膿胸のフェーズともいえる)と、性質(大きくわければ、有瘻性か無瘻性か。有瘻性はリークあり)でわける。 発症時期は、急性期 と慢性期にわかれ、急性期は、初期とフィブリン形成期にわけられる。 初期にはドレナージのみ フィブリン形成期には、多房... Toshi