人間の一生なんて、短いもんだ。時代の移り変わりは、とめどなく速い。私たちの存在なんて、塵みたいなもんだ。だけど、不思議。虚しさは感じないんだ。 家族をもって、そんな事を感じたよ。そして、そこには愛があった。 Toshi...

片手結びのコツ。最初👌の形で糸を持つこと。こんな簡単なことに、何で今まで気づかなかったんだろう。Toshi...

有瘻性膿胸に対しては、必ず行わないといけない。 どうやって有ろう性膿胸と判断するか？ドレンを感染したcavityに入れたら、膿が出てきて、リークも止まらない、そういう場合だ。 開窓はクレジットカード入れみたいなのを作る。 ガーゼ交換できるように穴の壁を補強というか皮膚で覆っておく。 Toshi...

ポイントは３つ。 洗浄胸水細胞診。リークテスト。ドレン留置。 あと肺瘻に対する処置も大切。 4-0マクソンにプレジェットをつけて縫ってたな。小さい裂け目には有効のよう。 まるで服にボタンを縫い付けるような感じで肺にプレジェットを縫い付けていく。 成毛カンシは初めて使った。意外と難しいねこれ。練習が必要。 自動縫合機と、...

アドバンストなことは、しっかり基礎的な実力がついてから学びたい。 まずは足元をかためるところから。 Toshi...

緊急気道確保の方法の方法として習うが、実は痰が多すぎるときにも使える。 縦に切った方がいい。後頸静脈の損傷を防げるから。 セルジンガー法で穿刺し、ガイドワイヤーを入れてダイレーションしてカテーテルを挿入する。 慣れたら早そう。針の向きに注意。 気管支鏡が使用できる場合はためらわずに使用する。 痰が多すぎる場合は気管支鏡...

以前紹介した糸結びの極意はこちら。 今回は、糸結びの新しい極意を紹介する。 それは、人差し指で糸を送るとき、人差し指では結び目にテンションをかけないということである。 ？？？と思われた読者の方も多いと思う。 実は、たとえば右手人差し指で糸を送る場合、左手のひっぱる方の手の親指などで結び目をひっぱってテンションをかける。...

肺瘻（空気漏れ）と膿胸である。 基本的に術後管理は、このふたつとの戦いである。 肺瘻は基本的にドレン留置。だめならピシバニール。 膿胸は抗生剤＋ドレナージが基本。だめなら手術。有瘻性膿胸になると開窓術(fenestration/ open window thoracotomy)がかならず必要。 ときに胸郭形成（肋骨を切...