チームの一員として生きる KG便りを書く 安定した回診 論文の校正を出す 検体を提出する。自分の含め。 オペ記事しっかり完成させる OGさんの採血レントゲン確認 明日もやることいっぱい。 ドル買ってNSDQ株の買い注文いれる　173ドル＊２株。 なんか色々な情報が出てきて混乱というか、混乱してる。 ロシアの一部の銀行を...

一言でいえば、バイデンやジョンソンすなわちディープステートがやっていることは、貧富の差の拡大。 みんながいがみあって争いが絶えない世界にして、国民経済を停滞させる。 ウクライナ危機、FRBの利上げ、バランスシート縮小により株価は暴落し、（最終的には）富裕層が儲ける。 資源は高騰し、エネルギーや食料などを握っている人（企...

何をする時でも、 うまくいかなかった時のために、 次の一手を考えておかなければならない。 たとえ、血ガス採取という簡単な手技であっても。 長い針を使う　別の場所で刺す（左右を変える、部位を変える：橈骨動脈など→麻酔が必要） などを考えておく必要があるということだ。 それができないなら、手技をやる資格はない。 もし自分だ...

やり方わかってるはずなのに、できない。膜もってって言われてももてないし。 どこ剥離したらいいかわからんくなるし。そもそも血管どれなのかわからなくなるし。 集中力がないのか。見る目がないのか。 それから、糸送りカンシを使った結紮も練習しないと。両方もつことに関してはできるようになったけど。スムーズに結べない。 開胸の自動...

ロールイン（ドッキング）のとき。 ターゲッティング後。ロールインするときにポート（カニューラ）とダヴィンチの腕をうまくくっつけるのが難しい。どこを動かすとどう動くのかわからんし。 ダヴィンチのどのボタンを押すとどう言う動きをする？ 器具が入らんとき、ポートを動かす？そして小コットンを入れてふたたび確認する？ 非常にあや...

見上げ式（姫路式）だとやっぱり葉間からPAにアプローチする。 上葉へいくPAの枝はムカデの足のように何本もあるから、それをすべて切離する。 上葉切除の場合、ムカデの胴体は残しておかねばならない。 一気に通して リンパ節が動脈に固着している（ことが疑われる）場合、次の三つのやり方がある。 ①無理矢理リンパ節と動脈の間をは...

右上葉切除のPA処理のとき、上幹より近位部で大出血したときの対応。 まず、押さえる。吸引する。 そして、SPVの腹側を切開し、心嚢内に入り、ふたたび心嚢の後ろの壁をやぶって、心嚢の外に出る。垂直に生えている右主肺動脈を確保する。肺動脈幹がすごく近く、一緒にクランプしてしまうことがある。そうすると心停止するので注意する。...

暴落時は大量に買う。ただし現金を０にはしない。（当たり前） 上がってきたら、また暴落に備えてお金ためる。 現金がなければ買えないから。だから株に全振りするというのはアホのすること。 →ではどれくらい株に入れて、どれくらい現金で残しておけばいいのか？ そして賢く節税する。 このやり方は、自称プロの投資家は、決してやらない...

開胸と閉胸で重要なのは、まず開胸方法の選択。 そして、閉胸では、筋コウで視野展開しながら２号バイクリルの鈍針を使用し、 Zをかける。Zは、すべて肋骨上縁に針をかけるようにする。 ３回くらいZをかける。 外科結びにするとスリップノットができないので、2回同じ結び方でむすんでスリップノットで締めるようにする。 その後皮下を...

フィッシャーレスロベクトミーでは、葉間の視野をつかわずにロベクトミーを行う。 前と後ろの視野だけということだ。前と後ろの視野だけで脈管の処理を行なって、葉間は自動縫合機または匍匐前進法（間膜処理みたいな感じ）で切る。 VABをすべて切った後に、上中葉間も上下葉間も（もちろん認識はするが）ひとつづきにビヤーって切っていく...