既存は、マニュアルの通りに診療することが大事。 特にミノキシジルの副作用（頭痛、浮腫、多毛）は出てきていないか必ず聴取する。 その後、患者と一緒に写真で経過を確認する。 ハミルトンノーウッド分類や高島分類に基づいてAGAを記載するが、(II vertexとかIII　　IV Vとか） オリジナルの部位　H　進行度を用いて...

新しい知見を得たので、今後鍛えていく。 Toshi...

肺癌の質的診断 pure GGOが本当に肺がんか？partial solidが本当に肺がんか？　solidが本当に肺がんか？ 初回の場合は、経過観察も手。 経気管支鏡肺生検（TBLB）行いたい。または、CTガイド下生検。 血清腫瘍マーカや標本の分子マーカ（免疫学的マーカ）なども適宜用います。 末梢型で生検困難な場合、ま...

決めた。強い男になる。 Toshi...

心の中で、A井くんやI田くん、Kたくん、Mおくんなど、、、あいつらとの勝負。 いつのまにか、同級生がほとんどいない世界にきたな。 市中病院にしても、同級生がいたが。。。 市中病院のほうが、よかったのかな？ とりあえず今、同じところには、同級生がいない。。。？ いや、いるな。O原さん。 負けないで、頑張りたいな。 Tos...

左房から出てくる血管を追う。 部分切除でも相当工夫が必要。 VATSは特別なトレーニングが必要。 検体は水が入ってなくて手書きの紙がついてるやつを持ってく。カゴに入れる。 Tすけ先輩が第一外科にいた。 ICGの禁忌は喘息。 すごい人たちと仕事できて本当に感服。 浅村呼吸器外科学が面白い。 Toshi...

トゥルンクスとはA1+3のことだ。 あわや緊急開胸となる大惨事（の一歩手前）であった。ここに自動縫合機入れる時は本当に気をつけよう。 今回は圧迫とタコシールで乗り切った。 あんなバイタル崩れるような出血でも圧迫とタコシールが効くんだなあ。 Toshi 危険な出血は主に 左A3とA1+2の共通幹からの出血、右中間気管支幹...

RATS区域切除（S6） 麻酔導入。分離肺換気は基本左用のチューブを用い（右は主気管支が非常に短いから）、 時々tracheal bronchusがあったりする場合があるので注意する必要があると教わった。 左の主気管支に腫瘍があったりする場合は、右用のチューブを用いたり、気管支ブロッカーを用いることもあるようだ。（留置...

新しい環境で、呼吸器外科医としてのキャリアをスタートさせた。 Stage IA　２cm以下(T1a,b)→葉切、アジュバントなし Stage IB 2-3cm(T1c)→葉切、アジュバントあり Stage IIA 3cm以上 Stage IIB. 3cm以上(T2)でN１→ここまではリンパ節郭清伴うlobectomyが...

戦うぞ稼ぐぞという意志の力で動くんだ。 今ならその意味がわかる。 これは真実。常に戦ってないとな。 あなたは、何と戦っていますか？ Toshi...