フィナステリド（ミノキシジルも）の効果はまず、服用後１〜２ヶ月の初期脱毛からはじまる。 その後、徐々に毛量が増加してきて、１年くらいでプラトーの８０％、２年くらいでプラトーに達する。 その後は進行をおさえるための内服を行う。 だいたい既存は１０分、新規の説明は１５〜２０分で回したいところ。 幹細胞バイアルの作り方は、2...

呼吸器外科らしい手技。ただし頻度は多くはないので、シンプルなやり方を一つ確実に覚えておけばいいと思う。 まず、気管支形成の種類として(deep←つくこともつかないこともある)wedge(楔状切除してから、気管支縫合)とsleeve（完全に切ってから、気管支縫合）がある。スリーブは、右スリーブ上葉切除とか、本でよくみるア...

前はラパコレで脈管剥離を学んだと書いたが、今回はブタの肺（模擬VATS）で学んだ。 まず、膜をきって、サイドを剥離カンシで開きながらみせながら剥離する。とじて、おしつけて、開く。開いたままひいてくる（現実にはすこし閉じながら引く）の繰り返し。もちろん膜を出すようにするのは同じ、 それが十分できて、かつ良い層に入っている...

うまくいかないことの方が多い。 怒ったら負け。 Toshi...

株を注文するときNISA預かりと特定預かりを間違えた。しかしまだ５株だけだったからよかった。 これからは絶対に間違えないようにしよう。 LINE PayやSBIやクレジットなど金融系のサイトには、こういうトラップが多すぎる！！ Toshi...

基本は後側方切開。開胸基本線の考え方を重視する。（2023/5/12追記：体位は、投げ出しか、抱き枕） 広背筋も前鋸筋もきる。あとでしっかり縫い合わせる。 大きく切るときは、広背筋の浅層にある僧帽筋、ひとつ深層にある大菱形筋も大胆に切る。 （僧帽筋、広背筋、大菱形筋で聴診三角を構成する。このすきまからは、理論上骨性胸郭...

single station N2 (N2領域に一つだけ、N1領域なら他にもあっても良い) →手術考慮、またはインダクション mutiple N2 →ケモラジ。手術はしない。 下が上に、上が下にとかなってたら手術はしない。 TOSHI...

考えることがいっぱいある。 ポートのセッティング、安全なトロッカの入れ方 ポート計画など。 ポートは、、、 術者の立ち位置は？自動縫合機はどこから入れる？カメラはどこから入れる？ 綿密な計画が大切！ O先生から教わった！そして手技がかっこいい！ Toshi 7/26追記） つかんだPNキャッチはくるくる回せる。ひとつの...

生活は楽じゃなく、むしろ苦しいけれどでも大切に大切に、守っていくんだ。絶対に自分の一時の感情で捨てたりしない。それがリアルだ。...

大きく分けて使い方が２通りある。 結び目を真上から抑えて糸を両側均等なテンションで引いたり、不均等に引いてふつうに糸をひっぱったりする。結び目を押し込むあの動きもできる。 これをやるときは、片手結びのあとのくるっと回すあの動きのあとの持ち方で持っといて、糸に左右別々に自在にテンションをかける必要がある。練習あるのみ！ ...